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CM5. ALEXITHYMIE ET COPING - Coggle Diagram
CM5. ALEXITHYMIE ET COPING
Alexithymie
= Difficulté à différencier et à communiquer ses états émotionnels, tendance à recourir à l'action pour éviter ou résoudre les conflits
--> réduction de la vie émotionnelle, fantasmatique
Divers:
Distinction entre alexithymie primaire (TND) et secondaire (adaptation/protection)
composante affective et cognitive: alexithymie n'est pas une maladie ni un type de perso, mais une notion clinique et facteur de vulnérabilité
question de la stabilité de l'alexithymie: continuum
Causes et épidémiologie:
plus pst si niveau socio éducatif faible
Hyp génétique: pas d'étude..
Hyp dvptale: type d'att. insecure corrélé à alexithymie
Hyp environnementale, cognitives...
Retentissements:
Vulnérabilité si tr mentaux (TPDS, tr anxieux, tr humeur, TCA, tr addictifs) ou tr somatiques
lien avec moindre compliance à un traitement -> favorise rechute
lien avec anhédonie: un alexithymique est tjr alexithymique (réciproque pas tjr vraie)
Etudes neurophysiologiques
hyp: dissociation entre représentation cog de l'éprouvé émotionnel et réactivité physiologique ++
Conscience émotionnelle:
capacité à se représenter de manière consciente son propre éprouvé émotionnel et celui d’autrui
--> déficit chez alexithymique
5 étapes vers csce mot ds le dvpt
Prise en charge:
tr de la régulation émotionnelle qui perturbe accès aux ressources cognitives: mauvais rappel de situations antérieures, non utilisation des bonnes stratégies adaptatives
aménagement de thérapie psychodynamique -> focus + sur instant pst au début, psy en "moi auxiliaire" pour accompagner éprouvés
psycho-éducation sur émotions
hypnose pour expérimenter vécus émot
approches psychocorporelles: relaxation
Mesure
TAS 20
BVAQ-B
OAS
Coping
= Efforts cognitifs et comportementaux constamment changeants destinés à gérer les exigences internes et/ou externes spécifiques qui sont perçues comme menaçants ou débordants les ressources d'une personne
Généralités
découlent mais différent des mécanismes de défense:
-- MD
incscts et pour diminuer angoisse
-- SC csctes et pour s'adapter au stress
varie d'un individu à l'autre et selon la source de stress
Evaluation
Ways of coping checklist (WCC)
Coping Inventory for Stressful Situations CISS
Brief Cope
Stratégies principales
Coping centré sur le pb
--> effort pour affronter la situation, SC orientée vers la source de stress
recherche d'info
plans d'action
efficace pour diminuer détresse émotionelle
--> Mais si situation uncontrollable => épuisement
Coping centré sur l'émotion
--> contrôler tension émotionnelle, SC orientée vers la personne
expression émotionnelle
auto-accusation, culpabilité,
évitement
déni
rêveries
réévaluation positive
corrélé avec détresse émotionnelle
--> Mais suite à un choc, permet de mobiliser ses ressources psychiques et adopter ensuite SC plus adaptée
Coping centré sur la recherche de soutien social
solliciter et obtenir l'aide d'autrui
dder conseils
ne pas s'isoler...
--> mais on peut considérer que cherche de l'aide = centré pb, et se faire consoler = centré émotion
Coping centré sur évitement
2 composantes de l'évitement:
diversion sociale: voir d'autres personnes pour penser à autre chose
distraction: tâche de remplacement pour penser à autre chose
Selon Moos:
Ce qui i
nfluence le coping
:
-- contexte qui module éval. cognitive., et
-- caractéristiques bio/physio qui modulent transactions individu/envt
4 styles
de coping:
-- actif
-- évitant
-- comportemental
-- cognitif
Selon Mikolajzak:
confrontation adaptative/positive
évitement
confrontation improductive
--> avec pour chaque dimension cognitive et comportementale
Selon Malhmoud:
coping adapté
: coping actif, planification, réinterprétation positive, acceptation, humour, etc...
coping inadapté
: distraction, déni, expression des sentiments, substances, blâme, etc...
Nouvelles perspectives
Coping proactif
:
-- réactionnel: compensation ou acceptation de la perte, chercher sens
-- anticipatoire: gérer risque perçu
-- préventif: minorer sévérité de l’impact
-- dynamique: gestion buts, construire ses ressources
Emotions positives
: stress engendre aussi émot positives, qui permettent:
-- soulagement, motivation, donner du sens, cohérence entre vie perso et évts vécus
Coping "émotionnel"
: distinguer reconnaissance, compréhension et expression de l'émotion =>
coping centré sur la recherche de sens
-- réévaluation: modifie l’interprétation de situation, limite impact (moindre coût cog)
-- suppression: inhibe signes émotionnels extérieurs (coût cog ++)
Coping spécifiques
: dans situation de deuil par ex. (coping émotionnel ok au début), coping religion (maladie grave)
coping dyadique
: