Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Chapter 9 The child with Endocrine Dysfunction, นางสาวอัญทิรา ตากองค์…

- - - - เป็นเบาหวานที่เกิดจากเบต้าเซลล์ของตับอ่อนถูกทำลายจนไม่ สามารถผลิตอินซูลินได้เพียงพอ ผู้ป่วยมีลักษณะสำคัญคือ อาการขาดอินซูลินรุนแรง มีภาวะ diabetic ketoacidosis (DKA) ได้ง่าย จำเป็นต้องรักษาด้วยอินซูลินเพื่อการดำรงชีวิต
    - - เป็นเบาหวานที่เป็นผลจากพยาธิปัจจัยสำคัญ 2 อย่างร่วมกันคือ ภาวะดื้ออินซูลิน (insulinresistance) และภาวะขาดอินซูลิน (relative insulin deficiency) ลักษณะทางคลินิกที่ สำคัญ ผู้ป่วยมักอ้วนหรือถ้าไม่อ้วนก็มีไขมันสะสมที่ท้องมาก ระดับกลูโคสสูงในเลือดมักไม่รุนแรง ผู้ป่วยอาจไม่มีอาการตรวจพบ
        โดยบังเอิญ เมื่อพบแพทย์ด้วยสาเหตุอื่น ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนเรื้อรังทั้งหลอดเลือดใหญ่ และหลอดเลือดฝอย
    - - เป็นเบาหวานที่มีสาเหตุที่สำคัญ ชัดเจน ดังนี้ เบต้าเซลล์ทำงานบกพร่องจากความผิดปกติทางพันธุกรรมอินซูลินทำงานบกพร่องจากความผิดปกติทางพันธุกรรม (genetic defects in insulin action) ได้แก่type A insulin resistance, leprechaunism, Rabson-Mendenhall syndrome, lipoatrophic diabetesโรคของตับอ่อน (disease of the exocrine pancreas) ได้แก่ trauma, pancreatectomy, neoplasia,cystic fibrosis, hemochromatosis, fibro calculous pancreatopathy, pancreatic resection
      - เบาหวานในกลุ่มอาการต่างๆ (other genetic syndromes sometimes associated withdiabetes) ได้แก่ Down syndrome, Klinefelter syndrome, Turner syndrome, Wolfram syndrome,Friedreich ataxia, Huntington chorea, Laurence-Moon-Biedl syndrome, myotonic dystrophy,
        porphyria, Prader-Wili syndrome ผู้ป่วยในกลุ่มนี้จะมีอาการและอาการแสดงของโรค มีลักษณะคล้ายกับ
    - - เป็นเบาหวานที่พบครั้งแรกหรือเกิด ขึ้นในขณะตั้งครรภ์ในปัจจุบันมีข้อมูลพบว่าระดับกลูโคสที่สูงในแม่ มีผลต่อการพัฒนาตัวอ่อน อวัยวะต่างๆ ของ ทารกในครรภ์
- - - - สาเหตุจากต่อมไทรอยด์ ทำให้เกิดโรค Graves' disease, Toxic adenoma, Toxic nodular goiter,McCune-Albright syndrome, Sub acute (viral) thyroiditis, Chronic lymphocytic thyroiditis(hashitoxicosis), Congenital hyperthyroidism
      - สาเหตุที่ต่อมใต้สมอง ทำให้เกิดโรค Pituitary adenoma, Pituitary resistance to T 4
      - สาเหตุอื่นๆที่ทำให้เกิดโรค thyrotoxicosis การได้รับไทรอยด์ฮอร์โมน, lodine-induced hyperthyroidism (Jod-Basedow phenomenon), Human chorionic gonadotropin (hCG),secreting tumors
  - - - โรคขาดไทรอยด์ หมายถึง ภาวะที่ต่อมไทรอยด์สร้างฮอร์โมนไทรอยด์ (thyroid hormone) ได้น้อยกว่าปกติ ทำให้ร่างกายทุกส่วน (รวมทั้งสมองและความคิด) ทำงานเชื่องช้า เนื่องจากขาดฮอร์โมนตัวนี้กระตุ้นให้เกิดการเผาผลาญเป็นลังงนให้ซลล์และเนื้อเยื่อต่างๆ ทำงานได้ จึงเกิดอาการไม่สบายต่างๆ ขึ้น
    - - เกิดจากภาวะขาดไอโอดีนเนื่องจากมารดาเป็นโรคคอพอกประจำถิ่น เด็กที่เกิดจากสาเหตุนี้เรียกว่าendemic cretinism
      - 2.เกิดจากต่อมไทรอยด์เจริญไม่ได้เต็มที่ ไม่สามารถสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ได้ตั้งแต่แรกเกิด เรียกว่าCongenital cretinism