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Cáncer cervicouterino - Coggle Diagram
Cáncer cervicouterino
Factores de riesgo
IVSA antes de los 18
Mayor tiempo de exposición
Susceptibilidad del epitelio cervical inmaduro
Multiples parejas sexuales
Pareja sexual infectada por VPH
Infecciones de transmisión sexual
Anticonceptivos orales combinados a largo plazo
Inmunosupresión
Mutacioens propias
Polimorfismos en genes
Supresores tumorales
Del sistema inmunológico
Alteraciones en genes de reparación del ADN
Causas
Factor más importante
Infección recurrente por VPH
Mayor susceptibilidad a la infección
Celulas de proliferación activa
Capa basal menos diferenciada
Acceso a celulas basales
Capaces de mantener ADN viral
Areas de microtraumas o discontinuidad
Expresión de receptores virales
Heparán sulfato proteoglicanos (HSPG)
Ambiente favorable para lla replicación viral
Alta tasa de proliferación celular
Diagnóstico
Inspección del cuello uterino y vagina
Colposcopia
Papanicolaou
Requerimientos
No estár en ciclo menstrual
Abstinencia sexual previa
No infecciones activas
Max 30 min en alcohol
Exploración pelvica bimanual
Biopsiaa del tumor macroscópico
Biopsia dirigida a lesiones no obvias a simple vista
Carcinomas
Epidermoide o de celulas escamosas
Queratinizantes
No queratinizantes
Celulas pequeñas o grandes
Diferentes grados de diferenciación
80-85% de los casos
Adenocarcinoma
15-20% de los casos
Se desarrollan en el conducto cervical
Adenoescamosos y neuroendocrinos
5% de los casos
Anatomía
Ectocervix
Compuesto
Mezcla de tejido fibroso, muscular y elástico
Cubierto
Epitelio escamoso estratificado no queratinizante
Endocervix
Crestas mucosas longitudinales
Formado por
Mucosa endocervical
y centros fibrovasculares
Cubierto
Epitelio cilindrico simple con celulas secretoras de moco
Cuadro clínico
Etapa temprana
Lesiones precursoras o in situ
Asintomáticas
Respuesta inmune
Cuello uterino endurecido
Cáncer invasor
Sangrado vaginal anormal
Secresión vaginal
Seroso
Sanguinolento
Fétido
Dolor durante el coito
Palpación de tumor en cervix
Visble en especuloscopia simple
Tratamiento
Dependa de la etapa
Temprana
Cirugía
Histerectomía radical
Cx conservadora
Avanzada
Quimiorradioterapia
Guiada por resonancia magnética
Recurrente
Bevacizumab
Quimioterapia