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Trastornos de la Deglución - Coggle Diagram
Trastornos de la Deglución
Alteraciones en el paso de alimentos y líquidos desde la boca hasta el estómago
Importancia
80% de los pacientes con enfermedad neurológica
50% con disfagia riesgo de desnutricón y neumonía aspirativa
45% de adultos mayores hospitalizados
Causas
Causas Neurológicas (+ Frec)
EVC
Enf neurodegenerativas
Parálisis supranuclear progresiva
Miastenia gravis
Causas Estructurales
Cáncer de cabeza, cuello o esófago
Estenosis Esofágica
Divertículo de Zenker
Causas relacionadas al envejecimiento
Sarcopenia orofaríngea
Disminución de la sensibilidad faríngea
Alteraciones en la coordinación neuromuscular
Causas Iatrogénicas
Efectos adversos de medicamentos
Postintubación prolongada
Radioterapia en Ca cabeza y cuello
Manifestaciones Clínicas
Disfagia Orofaríngea
Dificultad para iniciar la deglución
Tos o carrespeo durante o después de comer
Sensación de cuerpo extraño en faringe
Atragantamiento frec de líquidos o solidos
"Voz húmeda" después de tragar
Babeo y acumulación de saliva
Disfagia Esofágica
Sensación de alimentos atorados
Doloor torácico o malestar al tragar
Reurgitación de alimentos no digerids
Pérdida de peso y desnutrición progresiva
Signos de Alarma
Neumonía Recurrente
Pérdida de Peso no explicada
Diagnóstico
Evaluación Clínica
Prueba de volumen- viscocidad
Test del agua (riesgo de aspiraicón)
Evaluación por logopeda o fonitra
Pruebas Instrumentales
Videofluoroscopía (Gold Standar para analizar deglución)
Fibroendoscopía de la Deglución (FEES)
Manometría esofágica
Exámenes Complementarios
Radiografía de esófago con bario
Endoscopía digestiva alta
Tratamiento
Modificaciones Dietéticas
Adapación de la Textura de los Alimentos
Líquidos espesados
Dieta de textura modificada (purés y triturados)
Evitar alimentos de doble textura
Técnicas de Alimentación
Uso de cucharadas pequeñas y deglución pausada
Posicionamiento adecuado (cabeza inclinada hacia adelante)
Favorecer la alimentación en un ambiente sin distracciones
Terapia de Rehabilitación de la Deglución
Ejercicios para fortalecer M. Faríngeos
Estimulación sensorial para reflejo deglutorio
Maniobras compensatorias (Maniobra de Mendelsohn, Maniobra de Supraglótica
Médico Quirúrgico
Farmacológico
Inhibidores de la bomba de protones (reflujo gastroesofágico)
Anticolinesterásticos (miastenia gravis)
Quirúrgico
Dilatación endoscópica (estenosis esofágica)
Miotomía de cricofaríngeo (disfagia severa)
Colocación de sonda gastrostomía (disfagia irreparable)
Prevención
Identificación temprana en px en riesgo
Evaluación nutricional y seg periódico
Capacitación de cuidadores sobre alimentación segura
Posturas adecuadas al comer
Evitar sedación excesiva en px con disfagia