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Doenças neuromusculares, SÍNDROME DE GUILLAN BARRÉ - Coggle Diagram

- - - - FIbras grossas
        
        Sensibilidade profunda: Hipopalestesia
        
        Propriocepção: ataxia de marcha (sinal de Romberg)
        
        Motora: fraqueza, arreflexia, hipotonia
      - Fibras finas
        
        Autonômica: Gastroparesia, disfunção erétil, hipotensão ortostática
        
        Sensibilidade tátil-dolorosa: formigamento e dor
- - - - O quadro clínico pode piorar em até 4 semanas desde o início
        
        ELETRONEUROMIOGRAFIA (ENMG): acometimento agudo desmielinizante (redução das velocidades de condução
        dos nervos) ou, mais raramente, axonal (redução das amplitudes dos potenciais de ação dos nervos),.
        
        Há vários gangliosídeos (antígenos) e para alguns anticorpos a eles direcionados há uma associação fenotípica específica. O mais importante é o anti-GQ1b, associado ao fenótipo de Miller Fischer. caracterizado pela associação de arreflexia, oftalmoplegia e ataxia
      - Critérios sugestivos para SGB: dor, disfunção autonômica, ausência de febre no início do quadro, sinais sensitivos leves a moderados, envolvimento de nervos cranianos (fraqueza bilateral dos mm faciais) e progressão ao longo de 4 semanas
        
        A presença de febre e disfunção sensitiva são pouco frequentes, indicam causa infecciosa.
        
        Dos fatores que excluem a possibilidade da SGB estão: história recente de difteria, suspeita clínica de intoxicação por chumbo ou outros metais pesados, diagnóstico de botulismo, miastenia gravis, poliomielite, neuropatia tóxica ou paralisia conversiva, histórico de exposição a hexacarbono, presente em solventes, tintas, pesticidas ou metais pesados, achados sugestivos de metabolismo anormal da porfirina e ausência de sinais motores.