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patologias del adulto, Inmunoterapia para el cáncer de pulmón microcítico …
patologias del adulto
Cáncer de Pulmón
Es un tumor que se forma en los tejidos del pulmón, generalmente en las células que recubren los conductos de aire.
Por lo general, los cánceres de pulmón comienzan en las células que revisten los bronquios y otras partes del pulmón, como los bronquiolos o los alvéolos.
Hay dos tipos principales de cáncer de pulmón
Células no pequeñas
Adenocarcinoma
: los adenocarcinomas se originan de las células que en condiciones normales segregarían sustancias como moco.
E s el tipo de cáncer que menos se asocia al tabaquismo, de localización periférico, el que mas se relaciona con derrames pleurales .
Carcinoma de células escamosas
: los carcinomas de células escamosas se originan de las células escamosas, las cuales son células planas que cubren el interior de las vías respiratorias en los pulmones. A menudo están relacionados con antecedentes de tabaquismo y tienden a estar localizados en la parte central de los pulmones.
Carcinoma de células grandes
(carcinoma indiferenciado): el carcinoma de células grandes puede aparecer en cualquier parte del pulmón, y tiende a crecer y a propagarse rápidamente, lo que puede hacer más difícil tratarlo.
Tratamiento
Cirugía del cáncer de pulmón no microcítico
Ablación por radiofrecuencia del cáncer de pulmón no microcítico
Radioterapia para el cáncer de pulmón no microcítico
Quimioterapia para cáncer de pulmón no microcítico
Medicamentos de terapia dirigida para el cáncer de pulmón no microcítico
Inmunoterapia para el cáncer de pulmón no microcítico
Procedimientos paliativos para el cáncer de pulmón no microcítico
Células pequeñas o microcítico
Alrededor del 10% al 15% de todos los cánceres de pulmón son cáncer de pulmón microcítico (células pequeñas). A veces se les llama cáncer de células en avena.
Este tipo de cáncer de pulmón suele crecer y propagarse más rápido que el cáncer de pulmón no microcítico, es el mas agresivo e inoperables , el que tienes mas síndromes paraneoplásicos relacionados .
Tratamiento
Quimioterapia para cáncer de pulmón microcítico
Radioterapia para el cáncer de pulmón microcítico
Procedimientos paliativos para el cáncer de pulmón microcítico
Diagnostico
Estudios por imágenes pueden incluir resonancias magnéticas, tomografías computarizadas, gammagrafías óseas y tomografías por emisión de positrones.
biopsia de los ganglios linfáticos o de otras zonas donde el cáncer se haya diseminado.
Cuidados de enfermeria
-Apoyo psicológico
-Educación de prevención acerca del factor de riesgo mas relacionado ejemplo tabaquismo
-explicar la importancia de adherencia a los tratamientos
EPOC
Enfermedad progresiva caracterizada por la limitacion cronica del flujo aereo (bronquitis cronica + enfisema )
es un proceso complejo que incluye una inflamación crónica, una respuesta inmune anormal, y un desequilibrio de proteasas y antiproteasas, lo que lleva a la destrucción del tejido pulmonar y la obstrucción de las vías aéreas
Manifestaciones clinicas
tos crónica con expectoración
disnea progresiva ( al esfuerzo y luego en reposo)
sibilancias fatiga y perdida de peso cianosis en fases avanzadas
Diagnostico
El tipo de tratamiento recomendado depende del tamaño y tipo de tumor, de su tasa de crecimiento y de la salud general del paciente. Las opciones de tratamiento incluyen:
Cirugía
Radioterapia
quimioterapia
Cuidados de enfermeria
Educación de la importancia del autoexamen de mama
Acompañamiento psicológico
Acompañamiento en tratamiento para adherencia a el y evitar abandonó.
Espirometría (prueba GOLD estándar):
• Relación VEF1 / CVF < 0,70 post-broncodilatador confirma EPOC.
• Clasificación de severidad según VEF1 (% esperado).
b) Radiografía de tórax:
• Hiperinsuflación pulmonar, aplanamiento de diafragma, aumento del espacio intercostal.
c) Gasometría arterial:
• Hipoxemia (↓PaO₂) y en fases avanzadas hipercapnia (↑PaCO₂).
d) Otros exámenes:
• Hemograma: poliglobulia secundaria a hipoxemia crónica.
• TC de tórax (evaluar enfisema).
• Prueba de alfa-1 antitripsina en pacientes jóvenes sin antecedente de tabaquismo.
Espirometría (prueba GOLD estándar):
• Relación VEF1 / CVF < 0,70 post-broncodilatador confirma EPOC.
• Clasificación de severidad según VEF1 (% esperado).
b) Radiografía de tórax:
• Hiperinsuflación pulmonar, aplanamiento de diafragma, aumento del espacio intercostal.
c) Gasometría arterial:
• Hipoxemia (↓PaO₂) y en fases avanzadas hipercapnia (↑PaCO₂).
d) Otros exámenes:
• Hemograma: poliglobulia secundaria a hipoxemia crónica.
• TC de tórax (evaluar enfisema).
• Prueba de alfa-1 antitripsina en pacientes jóvenes sin antecedente de tabaquismo.
Cáncer Colorrectal
Es una enfermedad en la cual las células en el colon o el recto comienzan a multiplicarse sin control. Algunas veces se le llama simplemente cáncer del colon.
Tipos
Adenocarcinoma:
La gran mayoría de los casos de cáncer de colon son adenocarcinoma. Este es un cáncer de las células que recubren la superficie interna del colon.
Los tumores del estroma gastrointestinal
pueden ser un tipo de sarcoma de tejido blando que se puede encontrar en cualquier parte del tubo digestivo, pero es poco frecuente en el colon. Estos tumores también pueden ser otros tipos de sarcoma que se originan en los vasos sanguíneos o en el tejido conectivo del colon.
El linfoma
es un cáncer del sistema inmunitario. Comúnmente comienza en los ganglios linfáticos, pero puede comenzar en el colon.
Sintomas
Sensibilidad y dolor abdominal en la parte baja del abdomen
Sangre en las heces
Diarrea, estreñimiento u otros cambios en las deposiciones
Pérdida de peso sin ninguna razón conocida
Tratamiento
cirugía, ablación, embolización, radioterapia, quimioterapia, inmunoterapia y terapia dirigida.
Diagnostico
Prueba del marcador tumoral alfafetoproteína (AFP )
Pruebas del funcionamiento hepático
Tomografía computarizada
Imágenes por resonancia magnética
Biopsia
Ecografía
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Algunas veces, los crecimientos de tejido anómalo, o pólipos, se forman en el colon o el recto. Con el tiempo, algunos pólipos pueden convertirse en cáncer.
Cáncer de prostata
El cáncer de próstata se origina cuando las células de la próstata comienzan a crecer fuera de control.
Diagnostico
Pruebas de PSA}
ecografía
Resonancia magnética
Biopsia
Tratamientos
Cirugía, radioterapia, quimiotera. inmunoterapia, terapia con medicamentos dirigidos .
Tipos
Casi todos los cánceres de próstata son adenocarcinomas. Estos cánceres se desarrollan a partir de las células glandulares (las células que producen el líquido prostático que se agrega al semen).
Otros tipos de cáncer que se pueden originar en la próstata son:
Carcinomas de células pequeñas
Tumores neuroendocrinos (aparte de los carcinomas de células pequeñas)
Tumores neuroendocrinos (aparte de los carcinomas de células pequeñas)
Sarcomas
Cuidados de enfermeria
-Humanizar la experiencia de padecer cáncer.
-Relacionarse con el paciente y su familia.
-Ofrecer apoyo y orientación en el periodo del diagnóstico.
-Disminución de la ansiedad.
Administración de analgésicos.
Cáncer de Estomago
El adenocarcinoma gástrico comienza en las células que producen moco en el revestimiento más interno del estomago
Fisiopatologia
intestinales
El subtipo intestinal está asociado a la infección por Helicobacter pylori . La patogenia implica una progresión de varios pasos, desde la gastritis hasta la metaplasia intestinal y el carcinoma invasivo
Difusos
El subtipo difuso es más indiferenciado, es más probable que sea proximal y más probable que invada y haga metástasis.
Diagnóstico
endoscopia digestiva
Biopsia
Ecografia abdominal
Tomografia simple o contrastada
Resonancia
Pruebas de laboratorio
Tratamiento
Es un procedimiento en el que el cirujano extirpa el cáncer del cuerpo
Colocación de una endoprótesis luminal, Terapia láser endoluminal, Gastroyeyunostomía, Radioterapia, quimio terapia, terapia dirigida, inmunoterapia, inmunoterapia
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN
PACIENTES CON CÁNCER GÁSTRICO
Cuidados con la nutrición
Apoyo emocional
importancia de la adherencia al tratamiento
acompañamiento psicológico
mejorar calidad de vida
Cáncer de Higado
El cáncer de hígado es una enfermedad por la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos del hígado.
Tipos
El carcinoma hepatocelular
es el tipo de cáncer de hígado más común en adultos. Este tipo de cáncer es la tercera causa principal de muerte por cáncer en el mundo.
El cáncer de células hepáticas
(carcinoma hepatocelular) y el cáncer de vías biliares (colangiocarcinoma) son los tipos principales de cáncer primario de hígado en adultos.
Sintomas
Pérdida de peso (sin tratar de bajar de peso)
Pérdida del apetito
Un agrandamiento del hígado (llenura debajo de las costillas del lado derecho)
Un agrandamiento del bazo (llenura debajo de las costillas del lado izquierdo)
Dolor en el abdomen (vientre) o cerca del omóplato derecho
Coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia)
Tratamiento
cirugía, ablación, embolización, radioterapia, quimioterapia, inmunoterapia y terapia dirigida
Cuidados de enfermeria
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Cáncer de Utero
ocurre cuando las células del cuello del útero, o sea la parte inferior del útero que se conecta a la vagina, se vuelven anómalas. Unos pequeños cambios en el ADN celular les indican que deben multiplicarse de manera descontrolada, y las células se acumulan de manera que forman tumores.
Carcinoma de células escamosas
. La mayoría de los cánceres de cuello uterino (hasta el 90 %) son carcinomas de células escamosas. Estos cánceres, que también se conocen como carcinomas epidermoides, se originan en las células del ectocérvix.
Adenocarcinoma.
Los adenocarcinomas de cuello uterino, que también se conocen como adenocarcinomas cervicales, se originan en las células glandulares del endocérvix. El adenocarcinoma de células claras, también llamado carcinoma de células claras o mesonefroma, es un tipo raro de adenocarcinoma de cuello uterino.
Sintomas
Sangrado vaginal después de tener relaciones sexuales.
Sangrado vaginal después de la menopausia.
Sangrado vaginal entre períodos menstruales, o períodos menstruales abundantes o que duran más de lo normal.
Flujo vaginal líquido de olor fuerte o con sangre.
Dolor pélvico o dolor durante las relaciones sexuales.
Dificultad o dolor al orinar, o sangre en la orina.
Dolor sordo en la espalda.
Diagnostico
mediante un examen pélvico, una prueba de Papanicolaou y una prueba de VPH , Biopsia
Tratamiento
Cirugía , radioterapia , quimioterapia
terapia hormonal , terapia dirigida
Cuidados de enfermeria
Vacuna VPH
importancia de realizar citología
educación al paciente
apoyo emocional
importancia de aherencia al trataiento
Linfoma Hodkin y No Hodkin
Cuidados de enfermería
Evaluar el estado general de salud del paciente
Proporcionar estrategias para mantener una buena calidad de vida
Educar al paciente sobre cómo minimizar las complicaciones
Abordar el dolor, la fatiga, las náuseas y otros efectos secundarios
Tratar las náuseas y la pérdida de apetito con medicamentos y suplementos nutricionales de alto contenido calórico
Si el linfoma se propagó a los pulmones, administrar oxígeno para ayudar a tratar la dificultad para respirar
Tratamiento
La quimioterapia y la radioterapia son los tratamientos principales para el linfoma de Hodgkin.
Algunos pacientes podrían ser tratados con inmunoterapia o el trasplante de células madre, especialmente si otros tratamientos no han funcionado.
Los linfomas son cánceres que comienzan en los glóbulos blancos llamados linfocitos. Existen dos tipos principales de linfoma:
Linfoma de Hodgkin (HL)
Las células cancerosas en el cHL se denominan células Reed-Sternberg. Por lo general, estas células son un tipo anormal de linfocitos B
Se subdivide en :
Linfoma de Hodgkin con esclerosis nodular:
es el tipo de enfermedad de Hodgkin más común en adolescentes y adultos jóvenes, aunque puede presentarse en personas de cualquier edad. Tiende a originarse en los ganglios linfáticos del cuello o el tórax.
Linfoma de Hodgkin con celularidad mixta:
este es el segundo tipo más común, Se observa principalmente en personas con infección por el VIH. También afecta a niños o ancianos. Puede originarse en cualquier ganglio linfático, aunque ocurre con más frecuencia en la mitad superior del cuerpo.
Linfoma de Hodgkin con predominio linfocitario:
este subtipo no es común. Por lo general, se presenta en la mitad superior del cuerpo, y rara vez se encuentra en más de unos cuantos ganglios linfáticos.
Linfoma de Hodgkin con depleción linfocitaria:
es una forma poco común de la enfermedad de Hodgkin. Se observa principalmente en personas de edad más avanzada y en aquellas con infección por el VIH. Es más agresivo que otros tipos de linfoma de Hodgkin y es probable que se encuentre en etapa avanzada al momento de detectarlo. Es muy probable que afecte a los ganglios linfáticos del abdomen, el bazo, el hígado y la médula ósea.
Sintomas
Ganglios linfáticos inflamados e indoloros en el cuello, la axila o la ingle
Fiebre sin causa conocida
Sudores nocturnos intensos
Pérdida de peso sin causa aparente en los últimos 6 meses
Comezón en la piel, especialmente después de bañarse o beber alcohol
Fatiga
Linfoma no Hodgkin (NHL)
Las células cancerosas en el NLPHL son grandes, llamadas células popcorn (ya que lucen como palomitas de maíz),Por lo general, el NLPHL se origina en los ganglios linfáticos en el cuello y debajo del brazo. Puede presentase en personas de cualquier edad, y es más común en los hombres que en las mujeres.
Sintomas
Hinchazón de los ganglios linfáticos del cuello, de las axilas o de la ingle
Hinchazón o dolor abdominal
Dolor en el pecho, tos o dificultad para respirar
Agotamiento persistente
Fiebre
Sudores nocturnos
Pérdida de peso sin causa aparente
Melanomas
El melanoma es un cáncer de piel que se origina en los melanocitos, las células que producen la melanina. Es uno de los tumores más frecuentes en los seres humanos.
Sintomas
Un cambio en un lunar existente
La formación de un nuevo bulto pigmentado o de aspecto inusual en la piel
lunares atipicos
Tratamiento
Cirugía
Quimioterapia
Radioterapia
Inmunoterapia
Cuidados de enfermeria
Educación preventiva
importancia de observar lunares para detectar cambios
cuidados con la piel
apoyo emocional
Adherencia a tratamientos
Diagnostico
Examen físico
Biopsia
Tiipos
Melanoma de extensión superficial:
El más común, puede desarrollarse en cualquier parte del cuerpo.
Melanoma nodular:
El más agresivo, crece más rápido y profundamente en la piel.
Melanoma lentigo maligno
: Suele aparecer en personas de edad avanzada.
Melanoma lentiginoso acral
: Un tipo poco frecuente que puede aparecer en las palmas de las manos o las plantas de los pies.
Tratamientos Oncologicos
son los procedimientos y medicamentos que se utilizan para diagnosticar y tratar el cáncer
Cirugía: Se extirpa el cáncer o se intenta hacerlo.
Quimioterapia:
Se usan medicamentos para destruir las células cancerosas.
Radioterapia:
Se usan haces de energía para destruir las células cancerosas.
Inmunoterapia:
Se estimula el sistema inmunitario para que combata el cáncer.
Terapia hormonal:
Se usan fármacos para modificar las hormonas y frenar el crecimiento de ciertos tumores.
Terapia dirigida:
Se usan fármacos que se enfocan en las anomalías de las células cancerosas.
Trasplante de médula ósea:
También se conoce como trasplante de células madre.
El objetivo del tratamiento primario es extirpar completamente el cáncer del cuerpo o destruir todas las células cancerosas.
El objetivo de los cuidados paliativos es ayudarte a sentirte mejor. Si tienes cáncer, los cuidados paliativos pueden ayudar a aliviar el dolor y otros síntomas.
El objetivo de la terapia adyuvante es destruir toda célula cancerosa que quede después del tratamiento primario. El objetivo es reducir la probabilidad de que el cáncer reaparezca.
Caída del cabello
vomito
Nauseas
Perdida del apetito
Mareos
Depresión
Cuidados de enfermería
Brindar apoyo emocional
Acompañamiento durante los tratamientos
Educación para la adherencia de los tratamientos , evitando abandonó de los mismos
Inmunoterapia para el cáncer de pulmón microcítico
