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Fármacos anti-hipertensivos - Coggle Diagram
Fármacos anti-hipertensivos
Pressão arterial
Proporcional ao débito cardíaco e a resistência vascular periférica
Mecanismos de resposta rápida: através do SNC e SNP, provocam vasodilatação e redução das fr e fc
Mecanismos de resposta lenta através dos rins: aumento da diurese
Hipertensão arterial
Sintomas: dor de cabeça, sangramento nasal, tonturas, zumbido no ouvido, palpitações, dor no peito, falta de ar e edema
Fatores de risco: mais prevalente em homens e indivíduos acima de 60 anos, obesidade, ingestão de sal acima de 5g, atividade física abaixo de 150min/semana, consumo de álcool acima de 30g/dia
*Ingestão de potássio reduz PA
Tratamento não farmacológico: peso ideal (-1mmHg/kg perdido), dieta DASH, sódio <2g, potássio 3-5g,
Pré hipertensão: iniciar terapia não medicamentosa (usar medicamento em caso de dcv ou risco cardiovascular alto)
Hipertensão 1: terapia não medicamentosa por 3-6 meses, sem efeito: iniciar monoterapia, podendo evoluir p/ terapia combinada
Hipertensão 1, 2 e risco alto=associação entre terapias não medicamentosas e medicamentosas
*Meta pressórica: em risco baixo ou moderado (<14/9), em risco alto (até 129/79)
Diuréticos
Para HAS leve e moderada, na grave associar com simpaticoplégicos e vasodilatadores diretos
Depletam eletrólitos, água e reduzem volemia
Os de alça atuam no segmento espesso da alça de Henle (mais potentes). Excretam Na, K e Ca. Efeitos adversos: alta depleção de Na (hiponatremia), hipocalemia, hipomagnesemia, hiperuricemia, hiperglicemia e ototoxicidade
Os tiazídicos atuam no túbulo contorcido distal, elevam a excreção de Na, K e Mg. Efeitos adversos: hipopotassemia, hiperuricemia, hiperglicemia, hipercalcemia, ataque agudo de gota
Os poupadores de potássio atuam nos receptores de aldosterona ou no ducto coletor
Espironolactona: bloqueia os receptores de aldosterona e a expressão dos canais de Na, indicada para HAS resistente
Amilorida: bloqueia os canais de Na
Efeitos adversos: hipercalemia, ginecomastia, hiperplasia prostática e impotência (espironol.)
Efeitos adversos gerais: câimbras, disfunção erétil, arritmias (baixo K e Mg), gota (hiperuricemia), intolerância a glicose (-insulina)
Tiazídicos+diuréticos de alça=alto risco de hipocalemia, porém um deles pode associar com poupadores de K