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薛O娟, 薛O娟 - Coggle Diagram

- - - - 家庭支持弱
        
        個案案母因早年沉迷打麻將，對個案照顧有限，案夫肝癌過世，生前脾氣暴躁，曾家暴個案，個案與兒子關係不佳，十多年未聯絡，案女兒為職業軍人，多數時間住營區，假日才返家與個案同住。
    - - 個案因多日一個人在家，常感心情不好，晚上睡不好，常頭痛偶爾頭暈，沒有安全感，多胡思亂想。
    - - 個案外觀乾淨整潔,服裝穿著得宜,精神尚可,無營養不良狀況,可配合團體作息及活動,無性生活,夜眠尚可,自我照顧能力尚可,沐浴及進食上可。
    - - 意識清楚，但JOMAC有部分缺失
        
        M(記憶力)
        
        Q:幫我記住14699，你還記得我剛剛書的數字是多少嗎？
        
        A:不知道，記憶力不好（異常）
        
        A(抽象思考能力)
        
        Q:如果我們說「桌子」和「椅子」都是「家具」；那「蘋果」和「香蕉」都是什麼？
        
        A:水果阿。（正常）
        
        O(定向感)
        
        Q:現在是白天還是晚上？現在幾點？
        
        A:白天，下午3點（正常）
        
        C(計算能力)
        
        Q:100減7是多少你幫我連續減5次?
        
        A:我不會算數，我找計算機給你。(無法測量)
        
        J(判斷力)
        
        Q:你叫什麼名字？
        
        A:薛〇娟（正常）
    - - 個案信仰為佛教，之前與女兒外出時會去鹿港天后宮找人看手相。
- - - - AnxiCam2mg/IML
    - - YOU-JET100mg
    - - ZYPREXA【INJ】10mg
      - BININ-U 5mg/mL
    - - Ceregent GRAN ORAL SOL 1200mg
  - - - 藉由團體課程達到個案與其他病友互動機會，使個案能盡可能以最大功能回饋社會，職能課程包刮唱歌、剪紙活動、手工藝活動等，個案能發揮日常生活功能，也能分散個案的注意力。
    - - 陪伴治療
- - - - 個案女兒與個案原在嘉義工作生活，後因女兒工作轉換，志願入伍，現為職業軍人，個案改於本院803看診及住院，近日個案女兒過年後收假返回部隊，個案一個人在家常感到心情不好、晚上睡不好、常頭痛偶爾頭暈、沒有安全感、作息安排續亂、三餐不定時、多胡思亂想，故114/02/10經主治醫師評估過後建議住院。
- - - - 1-3在患者常用的區域（如床頭、客廳）放置標示清楚的提示卡（例如用圖示提醒吃飯、喝水）
      - 2-1規劃個人化的認知訓練活動（如拼圖、回憶故事、簡單數學題）來刺激大腦
      - 1-1教導患者如何使用記事本、行事曆或手機鬧鐘記錄重要事項。
      - 2-2讓患者參與社交活動（如與家屬聊天、唱歌），降低認知退化速度
      - 1-2讓患者練習在護理人員的指導下記錄每日行程，例如：「今天上午 9 點吃藥」
      - 2-3確保患者規律運動（如散步），促進腦部血液循環
    - - 短期
        
        (1)3/20患者能夠在護理人員的引導下使用記憶輔助工具（如記事本、手機提醒、日曆）來記錄重要事項。
      - 長期
        
        (2)4/2患者能夠透過護理與認知訓練來維持現有記憶功能，減少惡化速度。
  - - - 1-1教導個案隨時注意下床時需將床降到最低，並固定床輪、將床欄拉起。
      - 1-2於床頭白板標記預防跌倒標示牌，提醒為跌倒高危險群，共同預防跌倒
      - 1-3衛教個案將常用物品固定放於視野內容易拿的到的範圍，如:衛生紙、平板、水
      - 2-1衛教病人穿著合適衣褲及防滑鞋
      - 2-2衛教個案病房內盡量維持燈光明亮、走道物放置過多雜物、保持地板乾燥
      - 2-3衛教個案若要下床需採漸進式如:下床前先做於床緣5分鐘後再站起
    - - 短期
        
        3/20個案可說出三項預防跌倒的方法
      - 長期
        
        4/2個案住院期間無跌倒情形發生