Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
與歷程向度工作 - Coggle Diagram
與歷程向度工作
治療師在歷程向度工作所遭遇的初期困難
不確定介入的時機
治療師可以：
1.治療師可以試著辨認案主和他人相處時適應不良（不合宜）的關係型態。
2.工作假設有助於治療師理解自己的經驗，並且當自己開始有類似案主生活中其他人的感受或反應時，能加以辨識。
3.這時候可以諮詢督導者的意見，一起來看看治療互動中發生了什麼事情。
4.在有了這些準備後，下次當治療師感覺到同樣的問題又重演時，就可以把假設提出來和案主討論。當重演發生的當下進行介入（立即性）遠比抽象地提出來談有效。
5.新手治療師最好等到他們覺得介入（或任何事情）會發生效果時再行動。我們必須要尊重自己對於時機（timing）的直覺，傾聽自己的感受。
害怕冒犯案主
治療師可以：
提供情境指引（contextual remarks），促進更開放、真實的溝通。
當治療師 :star: 初次和案主討論歷程向度的事情時，可以幫案主做一些準備與指引，增加其安全感，表示將轉換到另一層次的探討
讓個案有所準備，也要讓他們了解治療師的意圖
治療師本身缺乏安全感與反移情議題
新手治療師需要督導者幫忙追蹤治療的歷程
當新手治療師發現有重要的事情正在發生時，可以密切觀察，並追蹤治療關係，但不要妄下結論。治療師可以先作工作假設，然後觀察後續的互動是否符合假設。
治療師的態度：
承諾願意保持開放的態度，終生探索自己的反移情。
在職業生涯中不斷地向督導者與同儕諮詢。
當反移情議題持續發生時，去尋求個人的心理治療。
擔心看起來過於面質
面質≠:red_cross: 歷程評論
歷程評論是一種試探性好奇地直接詢問，是邀請案主一同對話，看看目前彼此間發生了什麼事。
感覺自己缺乏能力：「接下來我要說什麼？」
歷程評論雖然能夠讓治療師和個案在此時此地工作，但對於經驗不足的治療師來說，接下來會出現兩個問題
1.接下來我要說什麼（當案主分享強烈情緒的時候）
2.接下來我要做什麼（當案主開始更深入地談論重要的問題時）
治療師要：
1.發展治療焦點。
2.脈絡化案主所說的話。
對於擁有個人能力、權力的擔憂
:star:許多新手治療師對於讓自己成為案主的重要他人，並且能夠在案主的生活裡，發揮顯著的影響力，感到很不自在。
這樣的擔憂背後來自於很多的因素
例如：分離焦慮、分離罪惡感、親職化等等
若治療師想要能夠擁抱自身的力量，盡可能展現其效能的話，擁有一個正向肯定的督導關係是必要的，當受督者經驗到以下幾點時，督導關係是最有生產力的：
覺得自己被督導者所支持。
在需要的時候，能得到督導者在概念上的資訊以及實務上的指引。
當治療師被案主的引發操弄或因個人的議題，所引發出來對案主的衝突反應，需要能得到督導者不帶評價的協助處理。
能夠討論與解決在督導關係中可能發生的人際衝突（修復關係的裂痕）。
透過人際歷程來解決問題
在治療關係中回應案主的衝突
把衝突帶到治療關係中
1.移情反應會讓案主把核心衝突帶進目前的治療關係中。
2.案主會系統化地引發治療師的某些反應，拉著治療師重演舊戲碼，或讓自己再次證實對他人的負向預期。
3.治療師回應案主的方式─也就是治療歷程─可能會在無意中重演案主的衝突。
若要帶來改變：
1.治療歷程必須要實際演出（enact）案主衝突的解決之道，而非重演案主的衝突。
2.新的經驗至少在行為上展現出改變是可能的─至少在某些關係中，可以用不同且更好的方式和別人互動。
當案主從跟治療師的互動中經驗到改變，而且治療歷程為案主的衝突提供解決之道時：
1.無論使用的介入技巧來自何種理論取向，都會變得更加有效。
2.隨著案主在治療關係中不斷經驗到改變，治療師就可以協助案主把親身體驗的再學習經驗運用在生活上其他的類似衝突中。
運用歷程向度加速改變的發生
治療師要：
1.用敏銳的雙耳辨認出案主從童年經驗中所學到的核心訊息。
2.不斷地把治療重點放在提供不同於過去經驗的回應，避免驗證案主的負向預期。
運用歷程評論來提供人際關係解決之道
運用歷程評論的指導方針
在初次會談讓案主對於歷程評論做好準備相當重要，當案主沒有預期或準備，立即性的介入往往不會奏效，當問到關於彼此的關係，或者當下互動的歷程評論突兀地被提出來時，案主往往會感到驚訝。
治療師可以：
1.事先教育或協助案主做好準備。
2.藉由公開的重新定義治療師與案主能如何直接互動的社交規則，已建立新的規範。
不同類型的歷程評論
自我涉入陳述：治療師運用自己在與案主相處當下的經驗或此時此刻所發生的事情—對於案主與人連結的方式如何影響治療師，治療師選擇性 :star:的揭露，回饋案主在當下所給予治療師的影響
之所以選擇性的揭露是焦點還是在案主身上，挑選對案主來說有幫助的回應，以案主福祉為優先。
自我揭露：治療師自己的過去或私人生活經驗
這類型的歷程評論也要小心使用，重點還是在這麼做的意圖是什麼，還是要以案主的福祉為優先，治療師揭露的目的在於幫助案主。
歷程評論能促進不同類型的介入
促進同理並修復關係的裂痕
歷程評論是發現問題的強力技巧