Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Preeklamsia, Athallah Noufal Mubarak (2206046986) - Coggle Diagram

- - - - perkembangan preeklamsia & kejang tonik-klonik umum sekunder pada intrapartum hingga 72 jam postpartum
      - penanganan preeklamsia yang kurang baik.
      - 0.6% preeklamsia tanpa gejala berat mengalami eklamsia.
      - Perubahan visual
      - penglihatan kabur dan ganda,
      - kebutaan kortikal semestara,
      - kilatan cahaya
      - gejala
      - sakit kepala,
      - gangguan penglihatan,
- - - - Transpor ovum: Ditangkap fimbriae → masuk tuba uterina → digerakkan silia & kontraksi peristaltik.
      - Transpor sperma: Melewati serviks → tersebar di uterus → mencapai ampula dengan peristaltik, kemotaksis bourgeonal, & reseptor hOR17-4.
      - Kapasitansi sperma:
        
        • Progesteron mengaktifkan CatSper → ion kalsium masuk → reaksi akrosom
        
        • Sperma berikatan dengan ZP3 → enzim hidrolitik dilepas → zona pelusida dicerna → jalur sperma terbentuk
      - Setelah sperma mencapai ovum:
        
        • Fusi membran → DNA sperma masuk, ekor tertinggal di luar
        
        • Blok polispermia → eksositosis granula kortikal → ZP3 tidak aktif → sperma lain tidak bisa masuk
  - - - • Zigot tetap di ampula selama 3-4 hari untuk membelah → morula.
      - • Progesteron dari korpus luteum → pelepasan glikogen (energi embrio).
      - • Hari ke-4: Progesteron merelaksasi tuba uterina → morula ke uterus.
      - • Hari ke-6-7: Morula mengapung di kavitas uterus, terus membelah.
      - Persiapan Implantasi
        
        • Progesteron (fase luteal) meningkatkan glikogen & vaskularisasi endometrium.
        
        • >1 minggu ovulasi: Morula → blastosit.
        
        • Inner cell mass → janin.
        
        • Trofoblas → implantasi & plasenta.
        
        • CAMs membantu blastosit menempel di uterus.
        
        • Trofoblas melepas enzim proteolitik → endometrium rusak → nutrisi diperoleh.
        
        • Sel trofoblas menyatu → membentuk sinsitium (bagian plasenta).
        
        • Prostaglandin dari endometrium → vaskularisasi meningkat → desidua.
        
        • Setelah implantasi penuh, endometrium menutupi blastosit.
  - - - • Plasenta berkembang dari trofoblas & desidua.
      - • Trofoblas → korion (lapisan luar embrio) → mengikis kapiler desidua → aliran darah terbentuk.
      - • Vili plasenta (dilapisi jaringan korion) menjadi tempat pertukaran zat.
      - Sirkulasi Janin & Kavitas Amnion
        
        • Minggu ke-5: Jantung janin mulai memompa darah.
        
        • Darah mengalir melalui arteri & vena umbilikalis dalam tali pusar.
        
        • Inner cell mass membentuk kavitas amnion → berkembang menjadi kantung amnion berisi cairan pelindung janin.
- - - - Gangguan Plasentasi
      - • Hipoksia plasenta → stres oksidatif & pelepasan sFlt-1, sEng (antiangiogenik).
      - • ↓ VEGF, PlGF, NO → vasokonstriksi & disfungsi endotel.
      - Disfungsi Organ
      - • Hati: Disfungsi hepatoseluler.
      - • Ginjal: Aktivasi RAAS, proteinuria, gagal ginjal.
      - • Darah: Trombositopenia.
      - • Jantung & Pembuluh Darah: Hipertensi, kardiomiopati.
      - • Paru-paru: Edema paru.
      - • Otak: Stroke, PRES, eklamsia.
- - - - • Relaksasi perineum & vulva → lebih nyaman.
      - • Hati-hati! Vaskularisasi meningkat → risiko trauma & perdarahan.
    - - • Bentuk Os Eksterna: Nullipara → titik, Multipara → garis.
      - • Warna: Tidak hamil → merah muda, Hamil → kebiruan (Tanda Chadwick).
    - - • Warna kebiruan, rugae dalam, leukorea fisiologis.
  - - - Tangan dalam: 2 jari dimasukkan ke vagina.
      - Tangan luar: Menekan abdomen untuk evaluasi.
- - - - Konstipasi
      - Rasa panas di dada (heartburn)
      - Hemoroid
      - Mual & muntah
      - Nyeri punggung & panggul
      - Keputihan
    - - Sakit kepala berat yang menetap
        
        Pandangan kabur, skotoma, atau fotopsia (kilatan cahaya)
        
        Nyeri epigastrium atau kuadran kanan atas
        
        Edema yang cepat memburuk, terutama pada tangan dan wajah
  - - - Tanda Vital
      - • Tekanan darah, frekuensi napas, nadi, suhu.
      - • Tekanan darah ≥140/90 mmHg (dua kali, lengan sama) → indikasi hipertensi.
      - Berat Badan & Status Gizi
      - • Dipantau rutin untuk kesehatan ibu & janin.
      - Tinggi Fundus Uteri
      - • Diukur dari simfisis pubis ke fundus (≥ 20 minggu).
      - • Menilai pertumbuhan janin & cairan amnion.
      - Taksiran Berat Janin & Usia Kehamilan
      - Pemeriksaan Leopold
      - • Menilai posisi & presentasi janin.
- - - - Latihan Pernapasan
      - • Relaksasi otot, meningkatkan aliran darah, menurunkan TD & detak jantung.
      - • Pernapasan dalam menekan respons simpatetik & RAAS → TD turun.
      - • Hasil signifikan setelah 4 minggu latihan rutin.
      - Latihan Peregangan
      - • Menurunkan risiko hipertensi & preeklamsia (hasil signifikan setelah 6 minggu).
      - • Fokus pada otot besar (pectoralis, pinggul, hamstring, betis).
      - • Aktivitas ringan meningkatkan parasimpatis → TD & detak jantung turun.
      - Manajemen Cairan
      - • Edema preeklamsia → keseimbangan cairan sulit → cegah edema paru.
      - • Target: mempertahankan sirkulasi & fungsi ginjal.
      - • Cairan IV kristaloid (RL, Hartmann, Plasmalyte) dibatasi 40-80 ml/jam.