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AMENORREE - Coggle Diagram
AMENORREE
PRIMARIE IPER-GONADOTROPE
esaurimento precoce idiopatico
scarso numero di follicoli ovarici
atresia follicolare accelerata
sindrome dell'ovaio resistente
farmaci, radiazioni, interventi chirurgici
alterazioni della steroido genesi ovarica
deficit di 17-alfa-idrossilasi
sindrome di Turner (45, X0)
DIAGNOSI
esami di laboratorio
beta-HCG
PRL
gonadotropine
estrogeni
test da deprivazione progestinica
somministrazione di me-drossi-progesterone acetato e valutare se compare flusso mestruale 3-10gg dopo assunzione dell'ultima compressa
flusso mestruale (+)
amenorree ipo-gonadotrope funzionali
PCOS
assenza di flusso (-)
problemi organici
importanti alterazioni ormonali
anamnesi + EO
tecniche di imaging
ECO pelvica
TAC cerebrale
PRIMARIE NORMO-GONADOTROPE
difetti organici
agenesia dell'utero
formazione di aderenze uterine
imene imperforato, atresia vaginale, presenza di setti vaginali
disordini ormonali
alterata secrezione di gonadotropine
patologie psichiatriche
malattie gravi
stress prolungati
alterata funzione tiroidea
iper: aumenta LH
ipo: produzione ciclica di estrogeni
produzione aciclica di estrogeni
eccesso di androgeni
patologie endocrinologiche
PRIMARIE IPO-GONADOTROPE
difetti organici
sindrome di Kallmann
causata dalla mancata migrazione delle cc che producono GnRH
deficit isolato ipofisario di gonadotropine
alterazioni funzionali
minor secrezione di GnRH
sottopeso
disordini psicologici
disordini metabolici, esercizio fisico intenso
minor produzione di LH/FSH da parte dell'ipofisi
TERAPIA
chirurgia per anomalie anatomiche
somministrazione di ormoni