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HORMONAS METABÓLICAS TIROIDEAS - Coggle Diagram
HORMONAS METABÓLICAS TIROIDEAS
Controlada x tirotropina (de adenohipófisis)
Secreción tiroidea
Tiroxina (93%)
Casi toda se convierte en triyodotironina (perdiendo un yoduro)
Triyodotironina (7%)
Rapidez hasta 4 veces mayor que la tiroxina
Funciones
Activación de transcripción nuclear de genes
Activan receptores nucleares
Activan 2dos mensajeros como AMPc o cascadas de señalización de cinasas
Regulación de canales ionicos y fosforilación oxidativa
Aumentan la actividad metabólica celular
Incrementan número y act. de las mitocondrias
Facilitan transporte activo de iones x membrana celular
Efectos sobre el crecimiento
Estimula crecimiento y desarrollo cerebral fetal y en primeros años
Estimula el metabolismo de hidratos de carbono
Rápida captación de glucosa celular
Aumento de glucolisis y gluconeogenia
Mayor absorción (tub. digestivo) y secreción de insulina
Estimula metabolismo de lípidos
Disminuye depósitos de grasa
Incrementa concentración plasmática de a. grasos y acelera su oxidación
Efectos sobre lípidos plasmáticos y hepáticos
Descenso plasmático de colesterol, triglicéridos y fosfolípidos. Aumento de FFA
Aumento de colesterol a la bilis consiguiente pérdida por heces
Mayor necesidad de vitaminas
Aumento de metabolismo basal (60 a 100%)
Aumento de flujo sanguíneo y gasto cardiaco
Se usa + O2, aumenta liberación de productos metabólicos de desecho todo ello dilata vasos sanguíneos
Aumenta TA y fuerza cardiaca
TA media normal
Aumenta la respiración y la motilidad gástrica
Eleva uso de O2 y formación de CO2
Acelera la función cerebral
Efecto muscular
Ligero aumento
Reacción muscular enérgica
Exceso de hormona
Músculos debilitados por el catabolismo excesivo
Efecto sobre glándulas endocrinas
Al aumentar tiroxina lo hace tmb la glucosa
Incrementa velocidad de desactivación hepática de glucocorticoides suprarrenales
Incremento de hormona adrenocorticotrópica x adenohipófisis
Mayor secreción de glucocorticoides x glándulas suprarrenales
Eleva necesidad de hormona paratiroidea
Por potenciar acts metabolicas de formación de hueso
Efecto sobre función sexual
Hombres
Carencia: pérdida de líbido
Exceso: impotencia
Mujeres
Carencia: menorragia y polimenorrea
Cells C
Calcitonina
Patologías
Hipotiroidismo
Niños presentan crecimiento lento
Causas
Enfermedad de Hashimoto= Autoinmunidad contra glándula tiroidea
TSH (↑) T3 y T4 (↓)
Tiroiditis autoinmune, la inflamación provoca su deterioro progresivo y fibrosis, con una secreción escasa o nula de la glándula
Bocio coloide Endémico asociado a deficiencia alimentaria de yodo
Glándula de gran tamaño.
No se produce T3 y T4 ∴ nadie inhibe la producción de TSH
Necesitamos 50 mg yodo x año
Bocio coloide ideopático no tóxico
A veces la liberación de hormona tiroidea es regular, pero lo normal es que esté deprimida
Glándula de gran tamaño
Anomalías
Deficiencia de atrapamiento de yoduro
Sistema de peroxidasas defectuoso (yoduro no se oxida y no forma yodo)
Acoplamiento defectuoso de la tirosina yodada en la molécula de tiroglobulina
Déficit de desyodasa (impide recuperación de yodo x tirosinas yodadas)
Fatiga y somnoliencia extrema (12 a 14 hrs)
Lentitud muscular desmesurada
Disminusión de FC, gasto cardiaco y volúmen sanguíneo
Aumento de peso
Estreñimiento
Lentitud mental
Reducción del crecimiento del cabello
Descamación cutánea
Voz ronca y carraspera
Mixedema
Aspecto edematoso corporal
Función tiroidea nula
Presencia de (↑) A. hialurónico y sulfato de condroitina, que forman exceso de gel tisular en espacios intersticiales
Aterosclerosis
La ausencia de hormonas tiroideas aumenta el colesterol plasmático
T3 baja, metabolismo basal reducido en mixedema (30 y 50%)
Se trata administrando tiroxina
Cretinismo
Hipotiroidismo extremo durante vida fetal, lactancia o infancia
Falta de crecimiento y retraso mental
Tipos
Congénito: Ausencia de glándula tiroidea
Endémico: Glándula no sintetiza yodo correctamente o carencia de yodo alimentario
Hipertiroidismo
Crecimiento esquelético excesivo
Huesos maduran rápido y epífisis se cierran temprano
Propensos a sufrir grados extremos de nerviosismo y tendencias psiconeuróticas
Estado de gran excitabilidad
Temblor muscular por aumento de reactividad de la sinapsis neuronales q controlan tono
Debilidad muscular
Temblor de manos
Cansancio excesivo
Difícil conciliar sueño x efectos excitantes sobre sinapsis
Fármacos antitiroideos: Propiltiuracilo y yoduros inorgánicos
Iones tiocianato reducen atrapamiento de yoduro
Propiltiouracilo reduce formación de hormona tiroidea
Concentración (↑) de yoduro disminuye act. y tamaño de la tiroides
La hiperplasia tiroidea se trata con yodo radiactivo
Causas
Bocio tóxico
Tirotoxicosis
Enfermedad de Graves
Formación anticuerpos Inmunoglobulinas estimulantes (TSI) contra receptor de TSH, inducen activación continua del sistema AMPc. Inducen efecto estimulante en tiroides y suprimen formación de TSH (adenohipófisis)
TSH (↓) T3 y T4 (↑)
Adenoma tiroideo
TSH (↑), T3 (↑) y T4 (↑)
Tumor que secreta (↑) hormona tiroidea, la función secretora del resto glandular se inhibe, deprime formación de TSH (adenohipófisis cells tirotropas)
Aumento de sudoración
Adelgazamiento leve o extremo (45kg)
Diarrea
Exoftalmos
La protusión ocular es x tumefacción edematosa de los tejidos retroorbitarios y lesiones de musculos extraoculares
Puede causar daños a la visión
Pruebas de diagnóstico: Análisis tiroideo (T3, T4, TSI y TSH), Metabolismo basal aumentado (de +30 a +60)
Déficit vitamínico
Regulación de la secreción tiroidea
TSH o tirotropina
Regulada x la tiroliberina u hormona liberadora de tirotropina TRH (sintetizada en el hipotálamo)
Incrementa la secreción tiroidea
Incrementa act de la bomba del yoduro, favoreciendo su atrapamiento
Intensifica yodación de tirosina, formando hormonas tiroideas
Aumenta tamaño y act secretora de cells tiroideas
Incrementa número de cells tiroideas
Aumenta proteólisis de la tiroglobulina
AMPc actúa como mediador, modulando su activación
Efecto de retroalimentación: (↑) de hormona tiroidea, (↓) o inhibe secreción adenohipofisaria de TSH
Secretada por adenohipófisis
La exposición al frío aumenta la producción de hormonas tiroideas e incrementa metabolismo basal