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INSULINA, GLUCAGÓN Y DM - Coggle Diagram

- - - - Inactiva fosforilasa hepática (degrada glucógeno a glucosa)
      - Aumenta captación de glucosa sanguínea x hepatocito
      - Aumenta actividad de glucocinasa (fosforilación inicial de glucosa)
      - Fomenta act de enzimas de síntesis de glucógeno (glucógeno sintasa)
  - - - Disminuye entrada de glucosa al hígado
    - - Lipólisis de grasa almacenada, con liberación de FFA, se hidrolizan triglicéridos almacenados y se liberan a.grasos y glicerol
        
        Por acción de lipasa sensible a insulina
      - Aumenta concentraciones plasmáticas de colesterol y fosfolípidos
        
        Acelera desarrollo de aterosclerosis
      - El consumo en exceso de grasas provoca cetosis y acidosis
        
        Síntesis exagerada de ácido acetoacético en hepatocitos (formado x acetil coA)
        
        Se convierte en acido B hidroxibutirico y cetonas = cuerpos cetónicos
      - Excepción del encéfalo
    - - Mayor eliminación de urea en orina
  - - - Reduce cantidad y act. de enzimas hepáticas
  - - - Aumenta uso de glucosa y reduce uso de a. grasos
      - Favorece síntesis de a. grasos en hepatocitos
        
        Acelera transporte de glucosa a hepatocitos
        
        Con el ciclo de Krebs se crean exceso de iones citrato e isocitrato
        
        Acetil CoA pasa a malonil CoA que pasa a formar a. grasos
      - Almacenamiento de grasa
        
        Fomenta transporte de glucosa a cells adiposas a través de membranas celulares
        
        Inhibe acción de lipasa sensible (inhibe liberación de a. grasos)
  - - - Los AA pasan a formar proteínas
  - - - Somatostatina inhibe secreción de glucagón e insulina
    - - (↑) en respuesta al incremento de glucemia
    - - Gastrointestinales (gastrina, secretina, colecistocinina, GLP Y GIP) (↑) secreción de insulina
      - Glucagón, progesterona y estrógenos (↑) secreción de insulina
      - GH y cortisol (↑) en hipoglucemia, inhiben uso celular de glucosa, fomentan uso de lípidos
      - Adrenalina (↑) glucosa durate estrés, (↑) concentración plasmática de a. grasos
- - - - Aumenta la glucemia
    - - Estimula velocidad de absorción de AA x hepatocitos
      - Estimula conversión de AA en glucosa (gluconeogenia)
  - - - Activa la lipasa de cells adiposas
    - - Estimula contracción cardiaca
      - Aumenta flujo sanguíneo (riñones)
      - Favorece secreción biliar
      - Inhibe secreción de HCL estomacal
- - - - Hiperglucemia
        
        Produce pérdida de glucosa en orina
        
        Induce diuresis osmótica
        
        Provoca deshidratación x incremento de presión osmótica extracelular que causa salida de agua
        
        Puede provocar lesiones tisulares ya que se alteran los vasos sanguíneos
      - Aumento de uso de grasas con fines energéticos
        
        Produce acidosis metabólica
        
        Por liberación de cetoácidos (a. acetoacético y β-hidroxibutírico
      - Pérdida de proteínas orgánicas
        
        Mayor uso y menor almacenamiento de proteínas y grasa
  - - - Hiperinsulinemia como respuesta compensadora del páncreas a la resistencia a la insulina
      - Sd. metabólico
        
        Hiperglucemia en ayunas
        
        Obesidad abdominal
        
        Resistencia a la insulina
        
        Aumento de trigliceridos y disminución de colesterol sanguíneo
    - - Exceso de glucocorticoides (Cushing)
      - Exceso de GH (acromegalia)
      - Mutaciones del receptor activador γ de los proliferadores de peroxisomas PPARγ
      - Hemocromatosis (acumulación de Fe en tejidos)
      - Lipodistrofia
    - - Sulfonilureas
        
        Aumentan la secreción de insulina mediante la unión a canales de K sensibles a ATP y bloqueo de estos, despolarizando dando secreción de insulina
      - Tiazolidinedionas
        
        Aumentan sensibilidad a la insulina
      - Metformina
        
        Suprime la producción de glucosa en el hígado
      - Inhibidores del SGLT2
        
        Reducen reabsorción de glucosa renal, provocando diuresis. Excretan glucosa en orina.