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Prescripción Farmacológica Razonada para el Adulto Mayor, Guía de Práctica…

- - - - Antipsicóticos → Síntomas extrapiramidales → Antiparkinsonianos.
        
        Inhibidores de colinesterasa → Incontinencia urinaria → Anticolinérgicos.
- - - - Ejemplos:
        
        Warfarina en fibrilación auricular
        Beta-bloqueadores post-infarto.
        Estatinas y bifosfonatos en pacientes con expectativa de vida > 5 años.
- - - - Medicamentos Frecuentes:
        
        Diuréticos.
        Bloqueadores de canales de calcio.
        AINEs
        Digoxina
        
        Prevención:
        
        Iniciar con dosis bajas ("empezar bajo, ir despacio").
        
        Monitoreo estrecho.
- - - - Escala de Riesgo Anticolinérgico:
        
        Puntuación ≥ 3: Alto riesgo de efectos adversos.
- - - - Preferir benzodiazepinas de vida media corta.
  - - - Vigilar riesgo de suicidio al inicio del tratamiento.
  - - - Uso mínimo necesario y por el menor tiempo posible.
- - - - Riesgos:
        
        Miopatía
        Rabdomiólisis
        Deterioro cognitivo.
        
        Recomendaciones:
        
        Dosis ajustadas por edad.
        Monitoreo de enzimas hepáticas y musculares.
- - - - AINEs:
        
        Uso limitado y con precaución.
        Evitar en pacientes con riesgo de sangrado gastrointestinal.
- - - - Hidratación adecuada.
        
        Laxantes
        
        Laxantes de bulto (con hidratación).
        Laxantes osmóticos (evitar en insuficiencia cardíaca o renal).
        Laxantes estimulantes (uso limitado).
- - - - Tratamiento:
        
        Metformina (primera línea).
        Sulfonilureas de acción corta (alternativa).
        Insulina (ajustar dosis según función renal).
- - - - Recomendaciones:
        
        Monitoreo de INR con warfarina.
        Evitar interacciones con AINEs.
- - - - Pasos para una Prescripción Razonada:
        
        Definir el problema.
        Establecer objetivo terapéutico.
        Seleccionar tratamiento seguro y efectivo.
        Monitorear y ajustar.