Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Ictericia Neonatal - Coggle Diagram
Ictericia Neonatal
-
-
Posible causa patológica: Se debe investigar de inmediato. Las causas más frecuentes incluyen incompatibilidad ABO o Rh, infecciones, o trastornos metabólicos.
-
Posible causa fisiológica: La ictericia que aparece después de las primeras 24 horas generalmente se considera fisiológica, aunque se debe investigar si persiste o es grave.
-
Ictericia transitoria: Si la ictericia aparece después de las 24 horas y desaparece espontáneamente antes de los 7 días.
Ictericia persistente: Si la ictericia persiste después de los 7 días o si se presenta de nuevo después de desaparecer.
- Clasificación de la Ictericia Neonatal:
-
-
Causa: Se debe a la inmadurez del hígado para procesar y eliminar la bilirrubina indirecta (no conjugada).
-
-
-
-
-
Hemólisis: Causada por incompatibilidad Rh o ABO, deficiencia de G6PD, etc.
Infección: Sepsis, TORCH (toxoplasmosis, rubéola, citomegalovirus, herpes).
Obstrucción biliar: Atresia biliar, colestasis.
Enfermedades metabólicas: Galactosemia, tirosinemia, enfermedad de almacenamiento de glucógeno.
Síndromes genéticos: Síndrome de Crigler-Najjar, síndrome de Gilbert.
-
-
Antecedentes familiares: Incompatibilidad Rh, deficiencia de G6PD, antecedentes de ictericia neonatal en familiares.
Condiciones maternas: Diabetes gestacional, hipertensión, preeclampsia, o infecciones durante el embarazo (infección urinaria, TORCH).
-
Alimentación: El retraso en la alimentación o lactancia materna insuficiente puede contribuir a la ictericia.
Síntomas actuales: Evaluar otros signos clínicos, como letargia, vómitos, fiebre, o dificultad para respirar.
-
Color de la piel: Observar la extensión de la ictericia (amarillo en cara, pecho, extremidades, etc.).
Signos de deshidratación: Piel tensa, fontanelas hundidas.
-
-
- Evaluación de Laboratorio
-
Bilirrubina total: Es importante medir la bilirrubina total y dividirla en bilirrubina directa (conjugada) e indirecta (no conjugada).
-
-
-
Hemograma: Evaluar hemoglobina, hematocrito y recuento de reticulocitos. Un aumento en los reticulocitos puede indicar hemólisis.
Prueba de Coombs directa: Detecta incompatibilidad de grupos sanguíneos (Rh o ABO) entre madre e hijo.
-
Perfil hepático: ALT, AST, GGT, fosfatasa alcalina para evaluar función hepática.
-
Cultivos: Si se sospecha infección, realizar cultivos de sangre, orina o líquido cefalorraquídeo.
-
- Causas de Ictericia Neonatal:
-
-
-
-
Tratamiento: Generalmente no requiere tratamiento; sin embargo, se puede usar fototerapia si la bilirrubina total supera ciertos umbrales.
-
-
-
-
Tratamiento: Fototerapia, inmunoglobulina intravenosa (IVIG), y en casos graves, intercambio transfusional.
-
-
-
Tratamiento: Evitar fármacos desencadenantes (por ejemplo, sulfonamidas, primaquina), fototerapia.
-
-
Síntomas: Ictericia persistente, heces pálidas, orina oscura.
-
-
-
-
Enfermedades metabólicas (Galactosemia, Tirosinemia):
-
Tratamiento: Manejo específico según la enfermedad (por ejemplo, dieta sin galactosa para galactosemia).
- Tratamiento de la Ictericia Neonatal
-
Observación: Si no hay signos de complicaciones, la ictericia se resuelve generalmente sola.
Fototerapia: Si la bilirrubina total supera los límites de referencia para la fototerapia (dependiendo de la edad gestacional y las horas de vida).
-
-
-
Intercambio transfusional: En casos graves de hemólisis, especialmente en incompatibilidad Rh.
Tratamiento específico: Según la causa (por ejemplo, cirugía para atresia biliar, antibióticos para sepsis, dieta sin galactosa para galactosemia).
-