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Fractures Hanche - Coggle Diagram
Fractures Hanche
Traitements prévalants
antalgiques
Paracétamol ( palier I) , Tramadol (palier II) morphiniques (palier III)
✅ Effet souhaité : Réduction de la douleur due à la fracture et à la chirurgie.
❌ Effet indésirable : Somnolence et risque de constipation aggravé par l’alitement prolongé.
Anticoagulants
HBPM
✅ Effet souhaité : Prévention des phlébites et embolies pulmonaires dues à l’immobilisation.
❌ Effet indésirable : Risque d’hémorragie per-opératoire et post-opératoire.
Anti-inflammatoires
AINS
✅ Effet souhaité : Diminution de l’inflammation autour du site fracturaire et post-opératoire.
❌ Effet indésirable : Retard de consolidation osseuse
Antibiotiques
✅ Effet souhaité : Prévention des infections post-opératoires, notamment au niveau de la prothèse ou de l’ostéosynthèse.
❌ Effet indésirable : Risque de résistance bactérienne pouvant compliquer la prise en charge.
Pour fracture diaphyse car fréquemment ouverte (risque infectieux élevé) et nécessite une chirurgie lourde (plaque-vis…)
Rôle propre IDE
POST OP
-surveillance des signes de complications : douleur, œdème , hématome
-prévention de l’alitement prolongé: mobilisation, soins de nursing
-évaluation de la douleur fréquente
-préventions des escarres et phlébite
-surveillance des pansements
PRE OP
-Surveillance des signes vitaux
-évaluation de la douleur
-prévention implications thromboemboliques
-surveillance membre fracturé
-préparation du patient à la chirurgie
Complications
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Post op
-nécrose avasculaire, infection du site opératoire, phlébite, embolie pulmonaire, retard de consolidation, perte d’autonomie, hémorragie
Réductions
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Chirurgicale
Col fémur
Vis canulées, prothèse hanche totale
Pertrochantérienne
Clou gamma, plaque vissée
Diaphyse
Clou centromédullaire, plaque vissée , fixateur externe
COL FEMORAL
Survient souvent chez la personne âgée (chute, ostéoporose)
À cause des troubles de l’équilibre/mobilité , ostéoporose (os+ fragile), troubles visions, facteurs environnementaux (sol glissant, éclairage insuffisant, tapis)
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Devenir du patient
-rééducation avec un kiné, utilisation de canne ou déambulateur, risque de perte d’autonomie (sujet âgée), retour à domicile, entrée dans un SMR
Définition d’une fracture : Une fracture est une rupture ou une cassure dans un os, généralement causée par un choc, une chute ou un stress excessif sur l'os. Cela peut être partiel (fissure) ou complet (fracture en deux parties ou plus