Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Регистрация - Coggle Diagram

- - - - Вопросы
        
        Сроки планов: «Когда хотите беременность? Есть ли давление по времени/возрасту?»
        
        Акушерская история: беременностей/родов/выкидышей/внематочных, осложнения (гестоз, гестационный диабет, преждевременные роды).
        
        Менструальный цикл: регулярность, длительность, болезненность, межменструальные кровотечения.
        
        Репродуктивные факторы: АМГ/резерв (если есть), операции на органах малого таза, ИППП, эндометриоз/миома/ПКЯ.
        
        Партнёр: возраст, спермограмма/варикоцеле/инфекции, общие болезни, лекарства.
        
        Вакцинации и инфекции до зачатия: краснуха/корь/ветрянка, гепатит B, столбняк-дифтерия-коклюш, грипп; перенесённые TORCH.
        
        Хронические болезни и лекарства с тератогенным риском (изотретиноин, вальпроат, АПФ-ингибиторы и т.д.).
        
        Образ жизни и риски: курение/алкоголь/вещества, вес/ИМТ, ночные смены, контакт с растворителями/пестицидами, горячие цеха, ионизирующее излучение.
        
        Питание/дефициты: фолиевая кислота (начали ли 400–800 мкг/д), витамин D/железо/йод, белок, микроэлементы.
        
        Генетика: наследственные заболевания в семье, этнические риски, опыт мертворождений/повторных потерь.
        
        Стоматология: состояние зубов/дёсен, план санации до зачатия.
        
        Психосоциальные: поддержка, стресс, финансы, жильё.
  - - - Дата последней менструации, положительный тест/ХГЧ, УЗИ и предполагаемый срок.
      - Многоплодие в семье, ЭКО/стимуляция, предыдущие осложнения.
    - - Симптомы: тошнота/рвота, кровянистые выделения, боли, температура, инфекции.
      - Лекарства/БАДы, контакт с тератогенами, кошки/суши/сырая пища, перелёты/работа.
      - Скрининг: NIPT/комбинированный скрининг (PAPP-A/β-ХГЧ + ТВП), УЗИ жизнеспособности/локализации.
      - Вопросы пациентки к врачу
        
        Что безопасно из лекарств/пищи/нагрузок? Как уменьшить токсикоз/изжогу/запоры?
        
        Какие анализы и когда сдавать? Когда первое скрининговое УЗИ?
        
        Когда обращаться, если есть мажущие/схваткообразные боли?
      - Красные флаги
        
        Сильная односторонняя боль + кровотечение (подозрение на внематочную), обезвоживание из-за рвоты, высокая температура, обильное кровотечение, обмороки.
      - Скрининг
    - - Скрининг
        
        Движения плода: когда начались, как ощущаются.
        
        УЗИ 18–22 нед (анатомия), шейка матки/истмико-цервикальная недостаточность.
        
        Скрининг гестационного диабета 24–28 нед; гемоглобин/ферритин.
        
        Давление/отеки/головные боли/«мушки» перед глазами.
        
        Боли (живот/поясница), выделения/зуд/запах, ИМП-симптомы.
      - Вопросы
        
        Нормальная прибавка веса? Что со спортом/работой/перелётами?
        
        Варикоз/геморрой/судороги — что делать?
        
        Список разрешённых лекарств при простуде/аллергии.
      - Красные флаги
        
        Сильные боли, подтекание вод, уменьшение шевелений (>24 нед), кровотечение, симптомы преэклампсии (головная боль, зрение, правое подреберье, отёки + высокое АД).
    - - Скрининг
        
        Движения плода (подсчёт), положение плода, размер/рост по УЗИ.
        
        Давление/отеки/белок в моче — мониторинг преэклампсии.
        
        Скрининг GBS 35–37 нед.
        
        Подготовка к родам: план, обезболивание, индукция/кесарево/VBAC, выбор роддома.
        
        Питание, грудное вскармливание, сборы в роддом.
      - Вопросы
        
        Как отличить тренировочные схватки от родов?
        
        Когда ехать в роддом (схватки/отхождение вод/кровотечение/снижение шевелений)?
        
        Показания к досрочному родоразрешению.
      - Красные флаги
        
        Отхождение вод/подтекание, кровь, отсутствие/резкое снижение шевелений, высокое АД + симптомы, сильная головная боль/зрения/боль в правом подреберье.
      - Послеродовой период
        
        Лохии: длительность/характер, температура, боли, запах.
        
        Грудное вскармливание: прикладывание, трещины, мастит-признаки, лактостаз.
        
        Настроение/сон/аппетит/мысли (PPD-скрининг), поддержка.
        
        Боль в промежности/животе, диастаз, тазовое дно/утечки мочи.
        
        Контрацепция при ГВ/без ГВ.
        
        Возвращение к спорту/работе/сексуальной жизни — когда и как.
        
        Красные флаги: сильное кровотечение, температура >38, озноб, сильная боль груди/уплотнение, суицидальные мысли.
- - - - Общий intake (для любого возраста)
      - Возраст/вес/рост, срок гестации при рождении, роды/неонатальный период.
      - Вакцинации по календарю/реакции, аллергии/непереносимости.
      - Питание (ГВ/смесь/прикорм/обычный стол), вода/витамин D/железо (по возрасту).
      - Сон (кол-во/качество), стул/мочеиспускание, режим дня/сад/школа.
      - Развитие: моторика/речь/соц-навыки (вехи по возрасту).
      - Среда и безопасность: автокресло, дома (розетки/окна/лекарства), питомцы, курение.
      - Семейный анамнез (астма/аллергии/эпилепсия/диабет/синдром внезапной смерти и др.).
      - Текущая жалоба: когда началось, динамика, температура, что уже делали, как помогло.
    - - Новорождённые (0–28 дн.)
        
        Вес при рождении/выписке, желтуха, пупок/мокнутие, ГВ/захват/частота, мочеиспускания/стул, сон на спине.
        Красные флаги: температура ≥38, вялость, отказ от еды, рвота фонтаном/зелёная, посинение, судороги.
      - 1-12 месяц
        
        Прикорм: когда начали/какие продукты/реакции, железо/витамин D.
        
        Колики/срыгивания/запоры/кровь в стуле.
        
        Прорезывание зубов; уход за полостью рта.
        
        Развитие: перевороты, сидение, ползание, вставание, первые слова/жесты.
        
        Безопасность: choking-hazards, ванна, высоты.
        
        Красные флаги: нет прибавки веса, постоянная рвота, вялость, регресс навыков.
      - 1-5 лет
        
        Речь/поведение, сад, истерики/сон, горшок, аппетит/привередливость.
        
        Частые простуды/отиты, аденоиды, аллергии/атопический дерматит/астма.
        
        Травмы/падения, прививки-догонялки.
        
        Красные флаги: затруднение дыхания, свист/втяжения, обезвоживание, сонливость, лиловая сыпь, судороги.
      - 6–12 лет
        
        Школа/успеваемость/внимание (ADHD-признаки), зрение/слух, спорт.
        
        Вес/рост (ожирение/дефицит), питание/сладкие напитки, экранное время.
        
        Аллергии, астма-контроль, боли в животе/голове, запоры.
        
        Красные флаги: боли в груди при нагрузке, синкопе, ночные головные боли с рвотой, кровавая рвота/стул.
      - 12-18 лет
        
        Пубертат/менархе/цикл у девочек, боли/обильность/нерегулярность.
        
        Кожа/акне, питание/образ тела/расстройства пищевого поведения.
        
        Настроение/тревога/стресс, травля, риск-поведение (сексуальное, ПАВ), сон.
        
        Спорт/травмы, иммунопрофилактика (Tdap, HPV, менингококк, грипп).
        
        Красные флаги: суицидальные мысли, синкопе на нагрузке, сильные/частые кровотечения, быстрая потеря веса.
- - - - Возраст менархе, длина/регулярность, длительность/объём кровопотери (кол-во прокладок/тампонов), боли (начало/характер), межменструальные/посткоитальные кровотечения.
      - ПМС/ПМДРС: раздражительность/боль/отеки, ведение дневника симптомов.
    - - Планирование/контрацепция (цели, противопоказания к эстрогенам, опыт и побочки, интерес к ВМС/импланту).
      - Бесплодие: длительность попыток, овуляция, боли, ИППП/воспаления, операции.
      - Диспареуния/сухость/либидо; вагинальные выделения (цвет/запах/зуд/жжение), дисурия.
      - Скрининг ИППП, HPV-статус, результаты ПАП-тестов/кольпоскопии.
    - - Миома/ендометриоз/ПКЯ/кисты: боли, кровотечения, анемия, планы беременности.
      - Нарушения цикла/аменорея, галакторея, тиреоидные симптомы, набор веса/гирсутизм/акне.
      - Урогинекология: недержание/частые ИМП, пролапс, тазовое дно.
    - - Приливы/потливость/сон/настроение/либидо, сухость влагалища.
      - Гормональная терапия: показания/противопоказания/риски-выгоды.
      - Кости/витамин D/кальций/нагрузки; сердечно-сосудистые факторы риска.