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🎗 ASSISTENZA INFERMIERISTICA IN ONCOLOGIA 🎗 - Coggle Diagram
🎗 ASSISTENZA INFERMIERISTICA IN ONCOLOGIA 🎗
PREVENZIONE E GESTIONE DELLE NEOPLASIE
1️⃣ PREVENZIONE
✅ Primaria: Eliminazione cause e fattori di rischio tumorale
✅ Secondaria: Diagnosi precoce (es. mammografia, ecografia) → trattamenti meno aggressivi, maggiore possibilità di guarigione
2️⃣ LILT (Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori)
📌 Recluta infermieri per formazione e assistenza.
📌 Aperta anche a volontari non sanitari.
📌 Campagna: "LA PREVENZIONE NON HA ETNIA" → accessibilità universale.
3️⃣ ASPETTI FISIOLOGICI DELLA CANCEROGENESI
🔹 Bilancio proliferazione cellulare vs apoptosi
🔹 Agenti interferenti → attivazione risposta immunitaria e processi riparativi.
🔹 Se la riparazione fallisce → attivazione geni oncosoppressori / geni aberranti → sviluppo neoplasia.
4️⃣ RUOLO DELL’INFERMIERE IN CAMPO ONCOLOGICO
💊 Farmaci fase-specifici (es. Metotrexate → blocco sintesi DNA).
💊 Farmaci non fase-specifici (azione su tutte le cellule, indipendentemente dalla fase).
⚠️ Tossicità: Impatto su paziente e infermiere → informazione e gestione degli effetti collaterali.
5️⃣ DIAGNOSI PRECOCE vs TRATTAMENTO IN FASI AVANZATE
⚠️ Tumori spesso asintomatici o con sintomi comuni → ritardo diagnostico.
⚠️ Molti pazienti arrivano dal medico con la malattia già avanzata.
6️⃣ MANIFESTAZIONI CLINICHE DELLE NEOPLASIE
📌 Variabili in base alla localizzazione
Tumefazioni non dolenti → ricerca linfonodi ingrossati.
Disfunzioni d’organo → es. disartria, disfonia.
Metastasi.
Sangue nelle urine/feci (es. ematuria → possibile tumore renale).
Sintomi sistemici: febbre, astenia, perdita di peso.
Sindromi paraneoplastiche: es. Sindrome di Cushing ectopica (K polmonare produce proteina simile all’ormone)
DIAGNOSTICA IN ONCOLOGIA
✅ Ruolo dell’infermiere: presente nella fase pre-intra-post oppure recupera dati nella fase intra
Tipologie di Diagnostica
🔹 Diagnostica di laboratorio
🔹 Diagnostica per immagini
🔹 Diagnostica endoscopica
🔹 Diagnostica invasiva
📌 Tecniche radiologiche con mezzi di contrasto
➡️ Tipologie: Rx digerente, clisma opaco, urografia, ecc
➡️ Obiettivi: evidenziare irregolarità mucose, formazioni nel lume, masse tumorali
BIOPSIA 🔬
📍 Obiettivo: Prelievo di cellule/tessuto per la diagnosi tumorale
✅ Tipologie
🔹 Escissionale → rimozione totale della lesione
🔹 Incisionale → rimozione parziale della lesione
🔹 Agobiopsia → prelievo con ago (calibro variabile)
Cutanea → prelievo sulla pelle
Percutanea → prelievo da organo profondo
Endoscopica → prelievo via endoscopia
🔹 Biopsia liquida → prelievo ematico per rilevare materiale oncogenico
MARKERS TUMORALI
🧪 Ricercati tramite biopsia liquida (prelievo ematico)
⚠️ Attenzione
Non sono esclusivi delle patologie oncologiche
Alterazione → obbligo di approfondire
📊 Utilità
✔️ Monitoraggio terapeutico
✔️ Valutazione decorso malattia
✔️ Riattivazione neoplasia
✔️ Rilevazione metastasi
💰 Costo-beneficio → Esami meno invasivi ed economici sono preferibili nel follow-up (es. Dosaggio PSA)
CLASSIFICAZIONE TNM & GRADO DI DIFFERENZIAZIONE
📍 TNM: Classificazione della stadiazione tumorale
📍 Grado di differenziazione
Molto indifferenziato → più aggressivo
Alta progressione → terapia più intensiva
🌿 TERAPIA ONCOLOGICA 🌿
👉 Obiettivo: trattare i tumori con strategie integrate
🔪 CHIRURGIA (Trattamento di Elezione)
✔ Scopo: rimuovere il tumore completamente
✔ Indicata per
Neoplasie solide localizzate (es. carcinoma mammario)
Situazioni d’urgenza
🛑 Ostruzioni (intestinali, biliari)
🛑 Emorragie
🛑 Perforazioni
🛑 Compressione di strutture vitali
☢ RADIOTERAPIA
🔹 Come funziona? Radiazioni ionizzanti che bloccano la crescita tumorale
💊 CHEMIOTERAPIA
🔹 Meccanismo: farmaci che impediscono la moltiplicazione delle cellule neoplastiche
🔹 Tipologie
🔘 Monochemioterapia (grazie alla Target Therapy, oggi non solo palliativa)
⚫ Polichemioterapia (più farmaci combinati)
🏁 LINEE DI CHEMIOTERAPIA
🔹 🔵 Prima Linea: protocollo di elezione per quella patologia
🔹 🟢 Mantenimento: prolunga l’efficacia della terapia
🔹 🟠 Seconda Linea: alternativa se la prima non funziona
🧬 ALTRE TERAPIE
🔹 Ormonoterapia
🔹 Terapia Biologica
🔹 Target Therapy 🎯 (farmaci mirati sui markers tumorali)
🔗 TERAPIA INTEGRATA
✔ Combinazione di trattamenti (es. chirurgia + radio + chemio per il carcinoma mammario)
✔ Timing cruciale: alcune terapie post-chirurgiche devono iniziare entro 40 giorni
📅 SCHEMA - CICLO - PROGRAMMA DI TERAPIA
🔹 📌 Schema di terapia (es. CMF = ciclofosfamide-metotrexate-fluorouracile)
🔹 🔄 Ciclo di terapia (es. 1-28 giorni → pausa/interciclo tra 1° e 2° ciclo)
🔹 📆 Programma di terapia (es. 6 mesi di chemio)
🎯 CONCETTO CHIAVE
La terapia oncologica è sempre più personalizzata e mirata, basata su protocolli specifici e risposte individuali!