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Patologia Cardio - Angina e Infarto - Coggle Diagram
Patologia Cardio -
Angina e Infarto
Angina
Estável
: mais comum, com estenose crônica coronariana por aterosclerose.
Placa endurecida e menos vulnerável
, clinica associada ao aumento da demanda e com melhora ao repouso
Instável
: o rompimento de placa com formação de trombo gera variação de oferta.
O repouso não interfere na clínica, ou seja,
a clínica ocorre com ou sem o aumento da demanda
Tende a partir para o infarto e necrose
Prinzmetal
: é mais rara e causada por vaso espasmo
Infarto do miocárdio
Topografia
Infartos
Subendocárdico
Começa na região subendocárdica
, provocando
hipoperfusão cardíaca
, é o mais comum
Transmural
Atinge toda a parede
, com
oclusão total
por uma alteração súbita na placa de ateroma
Coronárias
Artéria circunflexa
(15%-20%)
Pega a
parede lateral do VE
Coronária direita
(30%-40%)
Pega a
1/2 posterior do septo, parede posterior e um pouco da parede inferior
, possível clínica de náusea e queimação
Descendente anterior/Interventricular anterior
(40%-50%)
Pega a
parede anterior e 1/3 anterior do septo
. Ocorre principalmente por obstrução da interventricular anterior (turbilhamento e formação da placa)
Evolução morfológica
Os que
levam ao óbito entre 30 min-4h
Os que
levam ao óbito entre 1-3 dias
Os que
levam ao óbito entre 3-7 dias
Infartos de 7-14 dias
Infartos de 4-6 semanas
Macroscopia: cicatriz branca espessa
Microscopia: deposição de colágeno e fibrose
⬆Insuficiência cardíaca
Macroscopia acinzentada e deprimida
(escavação por digestão por neutrófilos)
Microscopia: tecido de granulação
Macroscopia: centro amarelado e amolecido
(digestão dos neutrófilos frente a necrose coagulativa)
e halo vermelho inflamatório
Microscopia: necrose de coagulação com neutrófilos
(pontos escurecidos)
⬆Comum
⬆Ruptura de m. pericardite
Macroscopia: palidez miocárdica
Microscopia: necrose de coagulação
Macroscopia: miocárdio normal
Microscopia: necrose com bandas de contração
(faixas no citoplasma c/ ⬆eosinófilos)
Características clínicas
Dor precordial do tipo esmagadora
Irradiação para face interna do braço esquerdo
ou para mandíbula
Sudorese, náuseas, vômitos e dispneia
(cortejos
sintomáticos)
A principal causa da redução de oxigênio ao coração é aterosclerose.
Esse aumento pode ser provocado por arritmias, hipertrofia, exercício físico e demais fatores.
O desequilíbrio entre oferta e demanda é responsável pela angina e infarto
Angina: Episódios recorrentes de desconforto precordial
causado por uma
isquemia miocárdica transitória
, normalmente sem necrose
Infarto: foco bem definido de necrose isquêmica
(coagulativa) do miocárdio.
Complicações do infarto