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INFECCIONES MICÓTICAS - Coggle Diagram
INFECCIONES
MICÓTICAS
Micosis
superficiales
Pitiriasis
versicolor
Definición
Es una micosis superficial, cosmopolita, endémica de las zonas tropicales. En México es común en las costas. Afecta ambos sexos.
Agentes
causales
Malassezia spp, un hongo monofilético levaduriforme y lipofílico que forma parte de la microbiota de la piel
Factores de
riesgo
Calor, humedad y sudoración, producción de sebo, uso de ropa oclusiva de material sintético y aplicación de grasas y glucocorticoides tópicos o sistémicos, síndrome de Cushing, inmunosupresión, diabetes mellitus y uso de inhibidores de la IL-17.
Fisiopatología
Solo afecta la epidermis, pero puede desencadenar una respuesta inflamatoria, con un infiltrado leve constituido por linfocitos T CD4+
Cuadro clínico
Manchas hipocrómicas o hipercróicas cubiertas por una fina descamación que predomina en el tronco, cuello y parte proximal de los brazos.
Diagnóstico
Signos clínicos (signo de besnier o del uñazo y signo de Zileri).
Examen directo - prueba de cinta adhesiva transparente o con potasio al 20-40%.
Examen con luz de wood - lesiones color amarillo-rosado
Cultivo - debe realizarse en medios enriquecidos con líquidos.
Tratamiento
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Candidiasis
Definición
Agentes
causales
Cándida spp.. Se trata de hongos saprofitos de la naturaleza, así también forma parte de la microbiota de las mucosas, tubo digestivo y vagina de los humanos.
Factores de
riesgo
Fisiopatología
Clasificación
Diagnóstico
Intradermorreacción - se realiza con candidina, es impractica.
Estudio micológico directo - con KOH, lugol o agua destilada.
Tratamiento
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Formas circunscritas - boca, grandes y pequeños pliegues, zona del pañal, genitales, uñas y región periungueal.
Formas diseminadas y profundas - mucocutánea crónica y granuloma candidósico.
Formas sistémicas - sepsis, candidemia iatrogénica y dermatitis fúngica invasora.
Es una levadura poco patógena y que requiere de un huésped con alteraciones inmunitarias para ir más allá de la colonización de epitelios. Al encontrar pérdida de la barrera epidérmica se adhiere a las células epiteliales e invade la capa córnea.
Uso de antibióticos, glucocorticoides, radioterapia, quimioterapia, anticonceptivos hormonales, desequilibrios hormonales (embarazo, diabetes mellitus e insuficiencia tiroidea), o por factores higiénicos.
Es un grupo de manifestaciones clínicas causadas por levaduras oportunistas del género Cándida spp. Pueden ser superficiales o profundas con afectación de piel, mucosas u órganos internos.
Tiñas
Definición
Agentes
causales
Trichophyton spp., Microsporum spp., y
Epidermophyton spp.
Factores de
riesgo
La exposición a la fuente de contagio, predisposición genética, humedad, calor, diabetes, uso de glucocorticoides, calzado cerrado, mala higiene o no secarse los pies.
Fisiopatología
Se puede observar un comensalismo asintomático, donde la infección inicia por adherencia a los queratinocitos, los hongos germinan e inician la invasión confinándose en la capa córnea de la epidermis y anexos. Se limita a estructuras que contienen queratina (capa cornea, pelos y uñas).
Clasificación
Superficiales: Tiña de cabeza, del cuerpo, inguinal, de las manos, de los pies, de las uñas, imbricata.
Profundas: Dermatofitosis inflamatorias, tiña de la barba, querión de celso, favus, granuloma tricofítico, micetoma, enfermedad dermatofítica.
Diagnóstico
Tratamiento
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Dermatoscopio, examen directo y cultivo.
Son originadas por dermatofitos (hongos parásitos de la queratina).
Micosis
profundas
Micetoma
Definición
Agentes
causales
Fisiopatología
Cuadro clínico
Diagnóstico
Tratamiento
Actinomicetoma - combinación prolongada con antibióticos como sulfonamidas, rifampicina y estreptomicina.
Eumicetoma - antifúngicos, como itraconazol o ketoconazol, combinado con intervenciones quirúrgicas para resecar las lesiones.
Se realiza un examen directo del exudado para observar los granos, seguido de cultivos microbiológicos para identificar el microorganismo específico.
Masa subcutánea indolora que aumenta de tamaño lentamente. Con el tiempo se desarrollan múltiples fístulas que drenan exudado seroso o purulento con granos. Si no se trata la enfermedad puede extenderse a estructuras profundas y hueso, causando destrucción tisular y deformidades.
La infección suele ocurrir tras una inoculación traumática del agente en el tejido subcutáneo, a menudo por heridas punzantes causadas por espinas o material vegetal contaminado. Las personas que caminan descalzas y trabajan en actividades agrícolas o rurales están en mayor riesgo.
Puede ser causado por diferentes microorganismos. Eumicetoma - Madurella mycetomatis y Madurella grisea. Actinomicetoma - bacterias filamentosas, principalmente del género Nocardia y otros como Actinomadura madurae y Streptomyces somaliensis.
Es una enfermedad crónica, inflamatoria y granulomatosa, que afecta la piel, el tejido subcutáneo y en etapas avanzadas el hueso.
Esporotricosis
Definición
Agentes
causales
Factores de
riesgo
Fisiopatología
Clasificación
Diagnóstico
Tratamiento
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Intradermorreacción a esporotricina, estudio micológico y cultivo.
Cutánea: linfangitica, fija, variedades superficiales, micetomatoide, verrugosa y de involución espontánea.
Diseminada: cutánea y sistémica
Extracutánea: ósea, articular, otros órganos.
La principal fuente de conidios son los vegetales verdes secos (paja y zacate), animales roedores e insectos (vectores pasivos) y los gatos son un vehículo de diseminación.
Se considera una enfermedad ocupacional, debido a que es más frecuente en campesinos, jardineros, floristas y carpinteros.
Es cosmopolita, afecta a ambos sexos a cualquier edad.
Su agente causal es el complejo dimorfo Sporothrix spp. conformado principalmente por S. brasieliensis, S. albicans, S. mexicana, S. schenckii sensu stricto y S. globosa.
Micosis subcutánea granulomatosa subaguda o crónica que afecta de forma particular las extremidades y cara; caracterizada por nódulos o gomas que siguen la trayectoria de los vasos linfáticos