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SAE NO CONTEXTO DAS AFECÇÕES RESPIRATÓRIAS: Distúrbios do Trato…
SAE NO CONTEXTO DAS AFECÇÕES RESPIRATÓRIAS: Distúrbios do Trato Respiratório Inferior
As afecções no trato respiratório podem variar de agudas a crônicas e graves com risco de morte.
Atelectasia:
Fechamento ou colapso do alvéolo. Pode ser aguda ou crônica.
Fisiopatologia
: Obstrução das vias aéreas causadas por baixo volume de ar, secreções, compressões do tecido pulmonar ou massas.
Sinais e sintomas
: Tosse; produção de escarro; febre baixa; dispneia; taquicardia; taquipnéia; dor pleural; cianose e dificuldade respiratória e ansiedade.
Prevenção
: Modificação de decúbito; evitar imobilização; tratar secreções; aspiração e nebulização.
Tratamento
: Broncodilatadores; toracocentese; retirada de massas; uso de stent.
Abscesso Pleural:
Lesão necrótica no parênquima pulmonar.
Fisiopatologia:
normalmente comum nas áreas afetadas pela aspiração.
Sinais e sintomas
: Tosse de produtiva a branda; febre; escarro com odor fétido; leucocitose; dor torácica; dispneia; fraqueza; anorexia, perda de peso, etc.
Prevenção
: Antibiotocoterapia e higiene oral.
Tratamento:
Antibioticoterapia; drenagem; fisioterapia respiratória; dieta rica em proteínas e calorias.
Pleurisia
: Também conhecida como pleurite. é a inflamação das camadas pleurais (visceral e parietal).
Sinais e sintomas:
Dor pleurítica intensa; cortante e aguda que intensifica com tosse.
Tratamento:
Aliviar os sintomas da dor e tratar possíveis infecções.
Derrame Pleural
: Acúmulo de liquido no espaço pleural associado a outras doenças como: a tuberculose.
Sintomas:
Febre, calafrio, dor, dispneia, dificuldade de deitar e tossir.
Fisiopatologia:
Líquido transparente ou sanguinolento.
Exame físico
: Pode-se perceber na ausculta a diminuição dos sons pulmonares.
Tratamento:
Alivio da dor e tratar o acúmulo de líquido (toracocentese).
Empiema:
Coleção de líquido purulento pleural com presença de fibrina
Exame Físico:
Pode-se perceber na ausculta a diminuição dos sons respiratórios, maciez a percussão no tórax, desvio de traqueia e angústia respiratória.
Fisiopatologia:
Pode estar relacionada a infecção bacteriana ou abscesso pulmonar.
Sintomas:
Febre, sudorese noturna, dor, tosse, anorexia.
Tratamento
: aliviar os sintomas e drenar o líquido (toracocentese ou toracotomia).
Pneumonia:
Inflamação do parênquima pulmonar causada por microrganismos.
Fisiopatologia
: Origina-se da própria microbiota em condição de fragilidade.
Sintomatologia
: Depende do agente etiológico, porém é comum: febre baixa, cefaleia, mialgia, escarro mucoide/purulento fétido, faringite, etc.
Diagnostico:
Exames clínicos, raio x, hemocultura e exame de escarro.
Tratamento
: Alivio dos sinais e sintomas e antibióticoterapia
Diagnóstico de enfermagem:
Padrão respiratório Ineficaz;
Risco de Infecção;
Termorregulação Ineficaz;
Troca de gases prejudicada;
Dor aguda.
Pneumonia adquirida no hospital: Após 48h de internação, comum na UTI.
No hospedeiro Imunocomprometido: Infecção comum por fungos.
Por broncoaspiração: Entrada se substâncias exógenas e endógenas nas vias respiratórias inferior.
Pneumonia adquirida na comunidade (PAC): Até 48h pós internação
Síndrome Respiratória Aguda:
Doença respiratória viral causada por coronavirus ou outros. Transmissível por gotículas respiratórias ou contato com fômites.
Tratamento:
Igual ao da pneumonia.
Sintomas:
cefaleia, desconforto, dores no corpo, etc.
Prevenção:
isolamento, EPI e higiene das mãos.
Edema Pulmonar:
Acúmulo de líquido no pulmão (tecido ou alvéolo) gerando risco de morte devido ao comprometimento da hematose.
Sintomas:
Angústia crescente relacionada a dispneia, "fome de ar", cianose, ansiedade, agitação, secreções espumosas com sangue, confusão, torpor.
Tratamento
: Corrigir a co-morbidade base, oxigenoterapia s/n, ventilação mecânica s/n, morfinas/n.
Cuidados de enfermagem: Cuidados gerais para desconforto respiratório.