Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Złamania piszczeli; image - Coggle Diagram

- - - - Młodzi
      - Starzy
  - - - I
        
        Kłykieć boczny
      - II K. boczny z wgnieceniem
      - III
        
        Wgniecenie
      - IV kłykieć przyśrodkowy
      - V
        
        dwa kłykcie
      - IV dwa kłykcie i trzon
    - - I
        
        Split w płaszczyźnie czołowej
      - II
        
        Cały kłykieć
      - III
        
        Awulsja kątowa
      - IV
        
        Klinowa kompresja
      - V
        
        Dwa kłykcie i wyniosłość
    - - 41
        
        A
        
        2 - Proste
        
        3 - wieloodłamowe
        
        1 - Awulsja
        
        B
        
        1 - Przezstawoe
        
        2 - Wgnieceniowe
        
        3 - mieszane
        
        C - przezstawowe
  - - - Nieprzemieszczone lub minimalnie przemieszczone
      - Odciążanie
      - Wczesny ROM w ortezie zegarowej
      - Do 12 tyg
    - - Wskazania
        
        Otwarte
        
        Powiązany zespół przedziałów
        
        10* niestabilności
        
        Do 1 cm obniżenia powierzchni stawowej
      - Metoda
        
        Plating
        
        Schatzkery I-IV
        
        Śruby przezskórne
        
        Płyta
        
        Schatzkery V-IV
        
        Podparcie i bone graft
        
        Nie koniecznie więcej niż 1 płyta
- - - - Wieloodłamowe
      - Poprzeczne
      - Przemieszczone
    - - Wieloodłamowe
    - - Krótkie skośne
      - poprzeczne
    - - Uraz bezpośredni
    - - Skręceniowe
        
        Siła ścinająca przyłożona do zrotowanej kończyny
        
        Upadek z wysokości
      - Zmęczeniowe
  - - - 42
        
        A
        
        Proste
        
        B
        
        Odłam pośredni
        
        C
        
        Wieloodłamowe
    - - I
        
        <1 cm rany, czysta
      - II
        
        1 cm rany, szeroki uraz tk miękkich
      - III
        
        10 cm rany
        
        A
        
        Szeroki uraz tk miękkich, ale można pokryć własnymi tkankami
        
        B
        
        Szeroki uraz tk miękkich z urazem okostnej - wymaga pokrycia flapem
        
        C
        
        Uraz naczyniowy
    - - 0
        
        Uraz pośredni
      - 1
        
        Złamanie zamknięte, nisko-energetyczny mechanizm
      - 2
        
        Złamanie zamknięte z dużym urazem tk miękkich
        
        Wysokie ryzyko zespołu przedziałów
      - 3
        
        Szeroki uraz zgnieceniowy tk miękkich
  - - - Długa longeta udowa
        
        0-15*
        
        WBAT
        
        Całkowity WB - 2-4 tydzień
      - Akceptowalna redukcja złamania
        
        <5* szpotawo/koślawo
        
        <10* przód/tył
        
        <10* rotacyjnie
        
        <1 cm skrócenia
        
        50% kontaktu korówkowego
      - Time to union
        
        16 +/- 4 tygodnie
    - - IM
        
        Blokowany
        
        Zalecany
        
        Kontrola rotacji
        
        Zabezpiecza przed skróceniem
        
        Dynamizacja
        
        Rozwiercany
        
        Zalecany
        
        Szerszy gwóźdź
      - Miękkie gwoździe
        
        Endery, Rushe
        
        U dzieci lub gdy kanał jest wąski
      - ExFix
        
        W rozległych otwartych złamaniach
      - Płytowe
        
        Wieloodłamowe
        
        Obejmujące przynasady