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STOMIE - Coggle Diagram

- - - - ✔ 3 sezioni
        
        📌 Dati demografici
        
        🔍 Classificazione della lesione (gravità con punteggio in base a intensità ed estensione)
        
        📍 Topografia (posizione attorno allo stoma)
      - ✔ Obiettivo
        
        Descrivere e classificare le lesioni cutanee peristomali.
    - - ✔ Permette una valutazione uniforme delle alterazioni
      - ✔ 📌 Classifica tipo di lesione e posizione
      - ✔ 📝 Documenta l’incidenza delle alterazioni
- - - - ✔ Medico responsabile (chirurgo, gastroenterologo, oncologo, urologo)
      - ✔ Infermiere stomaterapista
      - ✔ Supporto specialistico: ginecologo, anestesista, psicologo, dietologo
- - - - ✅ Colloquio pre-operatorio
        
        Favorisce adesione al percorso di cura
        
        Incrementa relazione terapeutica operatore-paziente
        
        Formazione pre-operatoria (Raccomandazione RNAO, 1B)
      - ✅ STOMA SITING
        
        Individuazione del punto ideale per la stomia
        
        Disegno pre-operatorio (Raccomandazione RNAO, 2A)
        
        Evita malposizionamento
        
        Aiuta nell’applicazione del dispositivo
        
        Previene complicanze
        
        Considerare
        
        🔹 Conformazione addominale
        
        🔹 Stile di vita
        
        🔹 Handicap, cicatrici, incisioni chirurgiche
        
        🔹 Punto ideale → Muscolo retto dell’addome
    - - ✅ Prima apparecchiatura della stomia
      - ✅ Monitoraggio delle prime 48 ore
      - Controllo complicanze precoci medico-chirurgiche
    - - 🔹 Post-operatorio immediato (prime 48h)
        
        Monitoraggio
        
        Colore/stato di vitalità della stomia
        
        Dimensioni e forma
        
        Stato della cute peristomale
        
        Presenza di perdite o complicanze
      - 🔹 Post-operatorio intermedio (dalla 2° giornata a dimissione)
        
        Obiettivo
        
        Educazione alla gestione della stomia
        
        Sostituzione del presidio dopo 2 giorni
        
        Uso di presidi a 2 pezzi fino alla cicatrizzazione
        
        Coinvolgimento del paziente e caregiver
        
        Valutazione autonomia
    - - ✅ Assistenza alla dimissione con riferimenti utili
      - ✅ Piano terapeutico per fornitura protesica (LEA - SSN)
      - ✅ Follow-up consigliato: almeno 12 mesi in ambulatorio riabilitazione
- - - - Feci fluide, scariche frequenti
      - Sacca a fondo aperto
      - Cambio: 1 volta al giorno, svuotamento più volte
    - - Feci poltacee e formate
      - Sacca a fondo chiuso
      - Cambio: circa 2 volte al giorno
- - - - Liquidi durante i pasti, frutta fresca, minestre di verdure e lattosio
    - - Riso, patate, mele crude e banane
    - - 🔴 Barbabietole → rosso/viola
      - 🟢 Broccoli, spinaci → verde
      - ⚫ Carbone attivo, ferro, cacao → nero
      - 🟠 Zucca, carote → arancione
    - - ❌ Legumi, uova, cipolle, melone, alcolici, bevande gassate, cavoli, dolcificanti
    - - ✔ Zenzero, prezzemolo, mirtilli, yogurt, kefir, tisane
  - - - ✔ Mantenere salute e peso corretto
      - ✔ Regolarizzare la consistenza delle feci
      - ✔ Soddisfare il fabbisogno energetico
      - ✔ Favorire un buon transito intestinale
      - ✔ Evitare restrizioni inutili, testando nuovi alimenti
      - ✔ Annotare effetti indesiderati in un diario alimentare
      - ✔ Masticare lentamente e distribuire i pasti
      - ✔ Controllare il peso corporeo
  - - - ➡ Colostomie sinistre: basso rischio
      - ⚠ Colostomie destre: rischio di disidratazione, perdita di elettroliti e malassorbimento
  - - - ⚠ Disidratazione, perdita di elettroliti
      - ⚠ Diuresi alterata, urolitiasi
      - ⚠ Malnutrizione calorico-proteica
      - ⚠ Malassorbimento lipidico e vitaminico