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Tratamiento del narcisismo, Datos - Coggle Diagram
Tratamiento del narcisismo
donde
finalidad es aumentar la vulnerabilidad reduciendo la sobre-compensación y la evitación
establecer relaciones íntimas auténticas
principal estrategia es el trabajo de modos
el terapeuta
recurre a las quejas presentadas como vía de influencia
porque tan pronto como desaparezca dicho sufrimiento, suelen ser propensos a abandonar el tratamiento
el paciente acude a terapia con el objetivo recuperar alguna fuente de aprobación que han perdido o librarse de alguna consecuencia negativa de sus conductas de autoexaltación o auto-tranquilización
Si el terapeuta es capaz de mantener al paciente en el modo del niño solitario y protegerlo, entonces el paciente permanecerá en terapia
se vincula con el niño solitario
valora al paciente por expresar su vulnerabilidad y proporciona al paciente “consideración positiva incondicional”
reencuadra el objetivo para que se satisfagan las necesidades emocionales insatisfechas
confronta con tacto el estilo condescendiente y desafiante del paciente
el paciente comienzan a tratar a sus terapeutas de forma idéntica a como tratan a las demás personas
despreciar al terapeuta
importante que el terapeuta le haga frente cuando ocurra, de lo contrario perderá el respeto del paciente
muchos terapeutas presentan esquemas de auto-sacrificio y subyugación
importante que el terapeuta se defienda ante el paciente mediante la confrontación empática
El paciente insiste en debatir o desvalorizar al terapeuta, y el terapeuta responde señalando los efectos de la conducta
expresa con prudencia cuáles son sus derechos cada vez que el paciente no los respeta
El terapeuta se muestra debidamente asertivo con el paciente cada vez que este último se comporte de modo inapropiado y despreciativo
establece límites
pautas para determinar los límites con los pacientes
El terapeuta empatiza con el punto de vista narcisista y confronta la grandiosidad con mucho tacto
El terapeuta ni se defiende ni ataca al paciente cuando es desvalorizado por este último
El terapeuta asevera sus derechos de una forma que no transmita castigo
El terapeuta no permite que el paciente le obligue a hacer cosas que no quiera hacer
El terapeuta establece que la relación terapéutica es mutua, basada en la reciprocidad y no en el principio de jefe-esclavo
El hecho de que el paciente esté pagando al terapeuta no le autoriza a maltratarlo, como tampoco obliga al terapeuta a satisfacer las demandas del paciente
El terapeuta busca evidencias de la vulnerabilidad subyacente y la manifiesta cada vez que se produzca
El terapeuta trasciende a los incidentes específicos y pide al paciente que examine los motivos subyacentes a sus afirmaciones grandiosas, evitativas, auto-exaltadoras o despreciativas
El terapeuta busca temas narcisistas comunes y se los muestra al paciente
El terapeuta etiqueta las afirmaciones que parecen representar los modos de autoexaltación y auto-tranquilización
El terapeuta
enseña a los modos a negociar entre sí mediante los diálogos de esquemas
Una vez que el paciente haya identificado, etiquetado y conectado emocionalmente con los modos, el terapeuta le asiste en el desarrollo de diálogos entre ellos
El terapeuta enseña a los modos a negociar mediante diálogos de esquemas.
Esta función corresponde al adulto sano: dirigir las negociaciones entre los modos
vincula al niño solitario con las relaciones íntimas del momento
El terapeuta ayuda al niño solitario a conectar imaginariamente con las personas significativas
El terapeuta ayuda al paciente a generalizar los cambios de la terapia a la vida externa a la terapia
asistir a los pacientes para que generalicen lo aprendido
terapeuta le ayuda a seleccionar a las personas significativas con el potencial de interés mutuo y a conectar emocionalmente con ellas
Cuando el paciente permite que el niño solitario aflore y se conecte con los otros, entonces los restantes modos comienzan a retroceder, a desvanecerse
cuanto más aflore el niño solitario y más se conecte con los demás, menor presión ejercerán los otros modos para reaparecer
hacemos uso de tareas cognitivo-conductuales para que los pacientes trabajen en sus relaciones familiares, laborales o amistosas
El terapeuta presenta estrategias cognitivas y conductuales
estrategias pueden servir a los pacientes con trastorno narcisista de la personalidad tanto en la fase de evaluación como en la fase de cambio.
Las tareas cognitivo-conductuales para casa son esenciales para que los pacientes superen los estilos de afrontamiento evitativo y sobre-compensador que perpetúan sus esquemas
aprenden a identificar y corregir sus distorsiones cognitivas
Al trabajar con los pacientes, el terapeuta va elaborando tarjetas recordatorio
los pacientes leen las tarjetas recordatorio y repiensan en lo aprendido mediante el trabajo cognitivo
El terapeuta combina el trabajo cognitivo con asignaciones para casa de naturaleza conductual
Pensamiento de “blanco o negro”
Distorsiones sobre ser desvalorizado o privado por los demás
Perfeccionismo
Exagerar la gratificación narcisista por encima de la satisfacción interna
el terapeuta
muestra vulnerabilidad
el terapeuta modela la vulnerabilidad
comparta con los pacientes los sentimientos vulnerables que surgen de forma natural en el curso de la sesión terapéutica
preferible que el terapeuta muestre más vulnerabilidad a medida que progresan las sesiones que al comienzo del tratamiento
trata de transmitir que es realmente una combinación sutil de seguridad, fuerza y vulnerabilidad
presenta el concepto del niño solitario
Carl reconoce ser distante, admite que el aislamiento es su estado normal y recuerda que tiene sus orígenes en la infancia temprana
examina los orígenes infantiles de los modos mediante la imaginación
Una vez que el paciente es consciente de sus modos, el terapeuta avanza para explorar los orígenes de los modos en la infancia, especialmente el modo del niño solitario del paciente
la imaginación es la forma más idónea de hacerlo
Carl sigue resistiéndose, pero aún así está dispuesto a empezar. Como ha dicho que tiene problemas para generar una imagen de sí mismo como niño
terapeuta ha dejado de lado los modos del exaltador de sí mismo y el auto-tranquilizador aislado de Carl, con el que únicamente es posible establecer un vínculo superficial
Ahora el terapeuta puede establecer un vínculo con el niño solitario y puede reparentalizarlo y comenzar con el proceso de cambio del esquema
desarrolla trabajo de modos con el paciente
ayuda a los pacientes a aprender a identificar y etiquetar sus modos y, a continuación, a dialogar entre ellos
ayuda al paciente a conectar emocionalmente con sus modos
El terapeuta ayuda a Carl a comprender intelectualmente sus modos, incluidos los esquemas que les subyacen
examina las funciones adaptativas de los modos de afrontamiento
explorar la función a la que sirve dicho modo. El Carl distante existe para distraerlo de su tristeza.
Curiosamente, una vez que el terapeuta identifica al Carl distante y lo convierte en un personaje imaginario, las maneras de Carl hacia el terapeuta cambian
Obstáculos comunes en el tratamiento del narcisismo
son más propensos que cualquier otro a abandonar el tratamiento
Los pacientes podrían abandonar el tratamiento para evitar la experiencia del dolor del niño solitario
Si iniciaron el tratamiento en situación de crisis, hay mucho riesgo de que lo abandonen una vez resuelta la crisis
Datos
Nombre
YAÑEZ ALBA KAREN ARELI
Grupo
802 "B"
Fehca
12/03/2025