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APPARATO GASTROINTESTINALE - Coggle Diagram
APPARATO GASTROINTESTINALE
distretti compresi tra bocca e ano + relative ghiandole ( cistifellea, fegato, pancreas, etc... )
funzioni
digestione --> processo enzimatico che trasforma micronutrienti in sostanze assorbibili
escrezione --> eliminazione sostanze scarto
ingestione --> emissione nutrienti
sintomatologie comuni patologia:
DISFAGIA
--> difficoltà deglutire
causa organica: anatomicamente struttura alterata ( neoplasie, ulcere, "rottura" organo o distretto )
causa funzionale: strutturalmente perfetto ma c'è qualcosa che non lavora bene
se disfagia orofaringeo --> rischio
ab ingestis
, soggetti a rischio sono quelli allettati, con alterazione stato cognitivo e segnali: colpo tosse alimentazione, fuoriuscita saliva, smorfie alimentazione
test deglutizione acqua
: + step per capire tipologia disfagia è ( gardo 4 grave - grado 3 moderata - grado 2 lieve - grado 1 assente )
rischio malnutrizione? meglio SNG invece che NPT ( c'è minor rischio infezione ), PEG? IN CASI ESTREMI
RIGURGITO
--> ritorno nella cavità orale di materiale proveniente dal tetto gastrico o esofageo
fisiologico MA patologico se diverticolo di Zenker, Ostruzione esofago, contrazioni alterate
dolore --> sintomo + difficile per diagnosi
SINGHIOZZO
--> contrazione istantanea e spastica diaframma + rumore passaggio aria ( importante se dovuto cause organiche: affezioni pleura-polmonari, pleurite che irradia diaframma, tumore nervi )
PATOLOGIE
ALTERANO MOTILITÁ
ESOFAGEA
CARCINOMA ESOFAGEO
--> dà problematiche se stato avanzato, permette passaggio bolo finché massa non aumenta
SPASMO ESOFAGEO DIFFUSO
--> non c'è più ordinazione tra onda peristaltica e movimenti coordinati per far scendere bolo quindi ci sono contrazioni diffuse ( esofago a schiaccianoci )
SCLERODERMIA
--> malattia autoimmunitaria che interessa cute e nervi sottomucose: sistema immunitario agisce contro strutture esofago e dà disfagia ( pz hanno assottigliamento mucose ), può associarsi a pirosi ( bruciore )
ACALASIA
--> mancata dilatazione sfintere esofageo inferiore ( " cibo si blocca altezza cardias " --> dà rigurgito )
ANORESSIA
perdita appetito spesso transitorio ma se prolungato c'è rischio malnutrizione e adeguato apporto cal è essenziale per combattere situa
divide
secondaria --> stato febbrile, malattie infettive, cancro gastrico
primaria --> mancanza appetito dovuta causa psicotica ( delirio di avvelenamento )
NAUSEA e VOMITO
nel caso di emesi c'è contrazione del torchio addominale, la nausea è rifiuto cibo e il vomito è preceduto da questa sensazione
rischio
ab ingestis
--> mette pz seduto o sul lato
peculiarità -->
non sempre prima c'è nausea
: dovuto patologie neurologiche o neoplasie?, inoltre vomito può essere meccanismo riflesso ( riempimento stomaco, alcol, chemioterapia, odori, farmaci )
caratteristiche
rosso vivo ( arterioso ) --> emoragia ( ulcera ). Se c'è sangue è "
ematemesi
"
rosso scuro ( venoso ) --> emorragia ( varici esofagee ). L'ematemesi di sangue digerito ha colore e odore caratteristico simil melena
giallo/ verde --> bile
marrone ( fecaloide ) --> riflesso contenuto intestinale
bianco --> succhi gastrici
fondi di caffè --> sangue digerito
possiamo distinguere
riflesso
--> fenomeno associato dolore o pat. gastrointesrtineli a carattere non costruttivo ( gastrico/biliare )
ostruttivo
--> derivante da un ostacolo, parziale o completo, alla progressione contenuto gastrointesinale. Caratteristiche variabili, dipendenti tipo ostruzione ( anche solo gastrico )
centrale
--> affezioni labirintiche, neurologiche, cause tossiche, disemetaboliche, farmacologiche