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Concept Map - Pflegeprozess - Coggle Diagram
Concept Map - Pflegeprozess
1 Informationssammlung
Informationen vor der ersten Begegnung
Pflegeanamnese
Zusätzliche Diagnostische Möglichkeiten suchen
--> Assessment, Skalen
subjektive und objektive, primär und sekunäre Daten
Ressourcen erkennen
2 Diagnosestellung
diagnostische Hypothese bilden
Priorisieren
Pflegediagnosen erstellen
Hypothese testen
Gruppierung von Hinweisen zu Info-Blöcken
Struktur:
PES oder PR
b/d, a/d
3 Planung Ergebnisse
Zielvereinbarung
Nach SMART oder RUMBA
Nah- und Fernziele
Individuell angepasst, positiv formuliert
IST-SOLL-Zustand
Subjekt, Zeit, besondere Umstände, Terminierung, Ausführungskriterium, Verb
4 Planung Interventionen
Zusätzliche diagnostische Möglichkeiten suchen
mit externer oder interner Evidenz
Standards beachten
Wer, wie, was, wie oft, wie lange, Datum und Unterschrift
Interdisziplinär
Ressourcen beachten
5 Implementierung
Dokumentation der durchgeführten Massnahmen
Interdisziplinär
fortlaufendes Assessment
6 Evaluation
Ziel erreicht?
Neue Massnahmen formulieren
konkret, valide, reliabel
Fortlaufende, intermittierende oder Abschlussevaluation