Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Implementation intention training for prospective memory in schizophrenia…
Implementation intention training for prospective memory in
schizophrenia
Introduzione
Problema
I pazienti con schizofrenia mostrano deficit significativi nella PM, che influenzano:
la gestione dei farmaci
il funzionamento sociale
la capacità funzionale
il funzionamento quotidiano
Contesto
Schizofrenia è associata a deficit cognitivi: MEMORIA PROSPETTICA
Classificazione PM:
in base al tempo=
eseguire un'azione in un determinato momento
in base all'evento=
eseguire un'azione quando si verifica l'evento
= capacità di ricordare di eseguire delle azioni future che sono intenzionali
Obiettivo
Valutare se un programma di addestramento alle Intenzioni di Implementazione (II) possa migliorare la PM e il funzionamento sociale nei pazienti con schizofrenia e se questo miglioramento potesse essere mantenuto nel tempo
Ipotesi
L'addestramento alle II migliora le prestazioni di PM e il funzionamento sociale quando viene testato immediatamente dopo il trattamento e al follow-up di 3 mesi
Materiali e Metodi
Partecipanti
42 pazienti con schizofrenia della comunità generale di Pechino, in trattamento con farmaci antipsicotici di seconda generazione:
n=21-> assegnati casualmente al gruppo II
n=21-> assegnati casualmente al gruppo di trattamento usuale (TAU): di questi 2 pazienti hanno abbandonato (n=19)
Criteri di inclusione:
diagnosi di schizofrenia secondo il DSM-IV
età tra i 18 e 60 anni
QI ≥ 70
stabilità clinica
Criteri di esclusione:
storia di disturbo neurologico
dipendenza/abuso
ECT nei tre mesi precedenti
Intervento
Cinque moduli:
psicoeducazione
addestramento della componente verbale
addestramento della componente di immaginazione
applicazione delle II in situazioni simulate
applicazione generalizzata delle II nella vita quotidiana
cinque settimane, due volte a settimana, totale di 10 incontri
sessioni di 1,5 ore in piccoli gruppi di 6-8 partecipanti
gruppo TAU non ha ricevuto informazioni o addestramento alle II
regolare trattamento farmacologico
Misure
Funzionamento sociale e capacità funzionale:
Beijing Performance-based Functional Ecological Test versione 2.0
scala di Prestazione Personale e Sociale
scala di Qualità della Vita nella Schizofrenia
PM:
compito di PM al computer
compito di PM telefonico
Prospective and Retrospective Memory Questionnaire
Misure cliniche:
Positive and Negative Syndrome Scale
Abnormal Involuntary Movement Scale
Barnes Akathisia Rating Scale
Altre misure:
Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised
scala di lateralità di Annett
Beck Depression Inventory
State-Trait Anxiety Inventory
Procedura
partecipanti selezionati dai loro psichiatri e infermieri e assegnati casualmente a uno dei due gruppi
breve introduzione del progetto e firma del consenso informato
valutazione di base, valutazione post-trattamento e follow-up dopo tre mesi
Analisi dei dati
Test t indipendenti e test Chi-quadrato
-> per differenze nelle variabili demografiche
ANCOVA
-> per l'effetto del trattamento dopo il programma di intervento e per l'effetto a lungo termine
analisi di correlazione di Pearson
-> per i perditori di base associati ai cambiamenti nelle prestazioni di PM
Variabili di base:
genere
età
anni di istruzione
QI
stato emotivo (ansia, depressione)
durata della malattia
dosaggio dei farmaci
punteggio PANSS
prestazione di base di PM
Risultati
I due gruppi non differiscono in termini di variabili demografiche, cliniche e prestazioni di base
PM:
gruppo II ha mostrato miglioramenti significativi nei compiti di PM basati su eventi e tempo al computer, e nel compito telefonico, sia al post-trattamento che al follow-up di 3 mesi
Funzionamento Sociale e Capacità Funzionale:
miglioramenti nella capacità di lavoro al post-trattamento, ma non al follow-up di 3 mesi
Correlazioni:
partecipanti con prestazioni di PM al basale peggiori, QI più basso, e funzionamento psicosociale peggiore hanno mostrato miglioramenti maggiori nell'accuratezza della PM basata sul tempo
coloro con prestazioni peggiori nel compito di chiamata telefonica al basale hanno mostrato un miglioramento maggiore nel compito di chiamata telefonica
Discussione
Confronto con studi precedenti:
risultati coerenti con studi precedenti che mostrano benefici dell'addestramento compensativo
Limitazioni:
dimensione del campione piccola, nessun gruppo di controllo attivo, possibile inflazione dell'alpha dovuta a confronti multipli
Interpretazione:
addestramento alle II ha migliorato la PM e ha avuto effetti di trasferimento sulla capacità funzionale
Implicazioni:
addestramento alle II potrebbe essere un intervento efficace per migliorare la PM e la capacità funzionale nei pazienti con schizofrenia