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胃腸道藥物 - Coggle Diagram

- - - - 破壞因子:鹽酸(HCI)、胃蛋白酶、膽鹽
      - 防禦因子:胃黏膜帳隔、黏液、激素回饋調節、前列腺素(PGs)
  - - - 胃乳、弱鹼性金屬藥物，適用於輕度消化不適
      - 藥物
        
        Aluminum(AI(OH)3)
        
        防磷酸鹽吸收，久會低血磷、軟骨症、便秘
        
        有鎂鹽做緩瀉作用
        
        Magnesium Salts(MO;Mg(OH)2)
        
        小劑量做中和胃酸用，最有效的制酸劑
        
        大劑量促進膽囊縮收素(CCK)分泌引起腹瀉做緩瀉劑(瀉劑)
        
        鎂鋁鹽組成魂和製劑不改變腸蠕動
        
        制酸劑+消泡劑為複合型制酸劑
        
        Gasgel+Lederscon
        
        腹瀉，腎功能不全服用會鎂離子滯留，神經肌肉傳導障礙
        
        Calcium Salts
        
        中和胃酸，高血鈣、腎結石，便秘
        
        炭磷鈣、Mg
    - - H2受體拮抗劑
        
        競爭性拮抗H2受體，降低細胞cAMP濃度，減少胃酸
        
        藥物
        
        Cimetidine
        
        高泌乳素血症、抗雄性素效應、抑制肝代謝
        
        治療胃酸逆流之心灼熱
        
        Ranitidine
        
        藥效強，最佳H2拮抗劑
        
        Famotidine、Nizatiding
        
        無抑制，由腎臟排出，適用肝功能異常病患
      - 質子泵抑制劑
        
        H+-K+ ATPase，不可逆的抑制劑首選藥
        
        Omeprazole
        
        腸衣錠長效型，qd A.C.餐前30分
        
        治療胃食道逆流、消化性潰瘍'Zolinger-Ellison症候群
        
        副作用，gastrin增加可與制酸劑並用降低不適
      - 抗膽鹼
        
        Pirenzepine、Propantheline
        
        拮抗胃腸道M1蕈毒鹼性受體，減少胃酸分泌
        
        副作用:抗膽鹼作用
      - 胃泌素拮抗劑
        
        Sulpiride、Proglumide
        
        受體拮抗劑抑制胃酸分泌
    - - PGs藥物、sucralfate、抑制幽門桿菌藥物
    - - 合併療法，可避免抗藥性
      - 三合一療法:PAC 四合一療法:PAMC、PBMT