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Terapia Dialéctica Conductual en el tratamiento del Desorden Límite de la …
Terapia Dialéctica Conductual en el tratamiento del Desorden Límite de la
Personalidad
Origen
Creada por la Dra. Marsha Linehan a partir de la Terapia Cognitivo Conductual (TCC).
para
pacientes con Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) y múltiples problemas emocionales y conductuales.
Base Filosófica (Dialéctica):
implica integrar hechos e ideas contradictorias para resolver conflictos.
Balance entre aceptación y cambio
‘evaluar e integrar ideas y hechos
contradictorios en una visión que resuelve las contradicciones’.
TEORÍA BIOSOCIAL
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Problemas iniciales de la terapia
Se trató con técnicas TCC
Dificultad para establecer una alianza terapéutica.
Pacientes y familias desesperados cambian de tratamiento por falta de resultados.
Se encontró
En el TLP alta comorbilidad con otros trastornos (pánico, depresión, adicciones).
Principios Básicos:
Los consultantes hacen lo mejor que pueden
Quieren y necesitan mejorar
Pueden no ser responsables de sus problemas, pero deben resolverlos.
Los consultantes necesitan nuevas habilidades.
El fracaso es de la terapia, no del paciente.
Los terapeutas necesitan apoyo y colaboración.
Etapas de tratamiento:
Pretratamiento: Evaluación, orientación, establecer objetivos y adherencia.
Etapa 1: Disminuir conductas que interfieren con la vida y la terapia.
Etapa 2: Abordar el estrés postraumático.
Etapa 3: Fomentar el autorespeto y logros personales.
Etapa 4: Resolver el sentimiento de vacío y encontrar libertad y alegría.
Funciones:
Incrementar capacidades (habilidades emocionales, mindfulness, tolerancia al malestar, regulación emocional).
Generalizar habilidades en la vida diaria.
Motivar y reducir conductas problemáticas.
Apoyar al terapeuta para mantener la eficacia.
Estructurar el ambiente para reforzar conductas saludables y eliminar las problemáticas.
Estrategias de intervención
Mindfulness: Conciencia plena del momento presente
Tolerancia al malestar: Aceptar el dolor sin actuar impulsivamente.
Estrategias de cambio: Resolver problemas, cambiar conductas y pensamientos.
Validación: Reconocer la experiencia emocional del paciente sin juzgar.