Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

BỆNH CĂN - BỆNH SINH BỆNH QUANH RĂNG - Coggle Diagram

- - - - Có ở bề mặt thân R
      - Nguồn muối khoáng: nước bọt => cao R trên lợi có nhiều ở nơi đổ ra của các tuyến nước bọt
    - - Có ở bề mặt chân r dưới đường viền lợi và kéo dài váo túi QR
      - Nguồn muối khoáng: Dịch viêm và dịch ngoại bào trong rãnh lợi
      - Là sp thứ phát của nhiễm trùng chứ kp nguyên nhân nguyên phát của VQR
- - - - LPS đc thấy ở màng ngoài VK gram (-), hoạt động như các nội độc tố và gây ra đáp ứng MD của vật chủ
      - Khởi phát và duy trì đáp ứng MD của mô QR
      - +Axit lipoteichoit (1 tp của VK Gram (+)): cũng gây ra ĐƯMD nhưng kém hơn LPS
    - - VK tạo ra protease
        
        Gây phá vỡ cấu trúc protein như: collagen, elastin..
        
        Tạo peptit dinh dưỡng cho VK
        
        => Phá hủy cấu trúc mô, ảnh hưởng đến tính toàn vẹn của mô QR, tạo đk cho VSV xâm nhập
      - Vk tạo ra 1 số sp thải như NH3, H2S, axit cacboxylic mạch ngắn.. -> trực tiếp tổn thương lên mô
    - - Kích thích phản ứng MD, chẳng hạn như tiết IL-6, kích hoạt tb NK và tb T gây độc cho tb CD8+ ==> các tb này đóng vtro trg việc tiêu diệt tb chủ nhiễm P.gingivalis
      - => VK đóng vtro điều chỉnh và kích thích pư MD
    - - ADN đc giải phóng sau khi tb ly giải => kích thích tb MD => hoạt hóa qtrinh viêm
      - (Kháng thuốc) : ADN bị VK khác hấp thụ -> tạo ra sự đa dạng KN -> giúp VK biến đổi tự nhiên -> dẫn tới kháng thuốc
  - - - Cytokine là các protein hòa tan, truyền tín hiệu từ tb này sang tb khác. Ccacs cytokine gắn với thự thể của tb đích -> làm thay đổi hành vi của tb đích, đồng thời các tb đích cũg tăng tiết cytokine
      - Cytokine đc sx bởi: BC ĐNTT, ĐTB..
      - Cytokine phát tín hiệu làm khuyếch đại PƯMD -> sản xuất quá mức cytokine -> Tăng phá hủy mô lK và XÔR
    - - Có nguồn gốc từ axit archidonic và được huyển hóa bởi COX-1 và COX-2 --> tạo ra 1 loạt các hợp chất prostanoid gồm: PG, thromboxan
      - PG là chất TGHH qtrong
      - PGE2: có td giãn mạch và kích thích các tb sx cytokine
      - PGE2 dẫn đến cảm ứng tạo ra MMPs làm tiêu X --> Có vtro chính trong việc gây ra tổn thương đặc trưng trg VQR
    - - Là enzyme phân giải protein
      - Đc sx bởi BC ĐNTT, ĐTB...
      - Bị ức chế bởi TIMPs - được sx bởi nhiều loại tb. Bị ức chế bởi nhóm kháng sinh tetracycline
- - - - Bờ viền phục hồi: nhô ra, nham nhở
      - Tiếp xúc mặt bên và nhồi nhét thức ăn
        
        Những phục hồi thất bại trong việc thiết lập lại khoảng tiếp cận ở mặt bên -> dẫn đến dễ dắt thức ăn
      - - Vật liệu: chỉ nhựa acrylic tự gây chấn thương mô QR; MB ở bờ viền phục hồi
      - Thiết kế của phục hình tháo lắp bán phần
        
        Hàm giả bán phần dễ tích tụ MB, làm thay đổi thành phần và số lượng MB
        
        Đeo hàm giả nám phần suốt ngày đêm thif MB hình thành nhiều hơn chỉ đeo ban ngày
      - Qtrinh thực hiện thủ thuật
        
        Sử dụng đê cao su + lá chắn kẽ + mũi khoan -> có thể gây rách lợi
    - - Mất răng mà kh được làm R giả thay thế -> chồi R đối diện + Các sau phía sau sẽ bị nghiêng về phía gần -. Thay đổi vị trí của các R, lệch R -> tạo khoảng giữa các r -> Dễ nhồi nhét thức ănt răng mà kh được làn R giả thay thế -> chồi R đối diện + Các sau phía sau sẽ bị nghiêng về phía gần -. Thay đổi vị trí của các R, lệch R -> tạo khoảng giữa các r -> Dễ nhồi nhét thức ăn
      - Các R sắp xếp kh đều -> khó kiểm soát MB
      - Miếng hàn kênh -> sang chấn khớp cắn
        
        giãn DCQR
        
        Giảm collagen sợi ngang và chéo
        
        tăng tuần hoàn + thâm nhiễm BC
        
        Tăng slg tb hủy xương
        
        Tách lợi
    - - Tăng lắng đọng MB và cặn thức ăn -> Dễ gây viêm lợi
      - Đặt khâu chỉnh nha -> Làm thay đổi hệ VSV trong khe lợi
      - 85% trẻ em đeo khí cụ chỉnh nha thấy VK A.a ở ít nhất 1 mặt
      - Tổn thương lợi và chiều cao lợi sừng hóa
        
        Khâu chỉnh nha khi lực quá mạnh -> tách lợi
      - Lực quá mạnh -> có thể gây hoại tử DCQR và XÔR, Tăng nguy cơ tiêu chóp R
    - - Tổn thương mô QR do trang sức ở môi, lưỡi
      - Tổn thương do chải R:
        
        Lực chải R quá mạnh + kem dr có tính tẩy mạnh
        
        Trầy xước bmo lợi, mô lk bên dưới
        
        Lông bàn chải cứng -> gây tổn thương dạng như vết châm -> nguyên nhân của áp xe lợi cấp tính
      - Sd chỉ tơ NK k đúng cách -> rách lợi
      - Các kích thích quá mạnh: Sd bừa bãi nc súc miệng mạnh, các thuốc đặt tại chỗ như aspirin, cocaine..
    - - Gây giãn mạnh, làm cho mô mềm bị viêm, xơ hóa
      - Vùng xương: tăng sinh mm và thiếu oxi nuôi dưỡng