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Procedimiento de Dilución de Medicamentos - Coggle Diagram
Procedimiento de Dilución de Medicamentos
Materiales generales
Medicamento:
En el vídeo se utiliza metronidazol que viene en una concentración de 5mg/mL.
Los medicamentos pueden venir en viales; es decir, que tiene un tapón de hule por el cual se puede insertar una jeringa y extraer el medicamento.
Los medicamentos también pueden venir en ampollas, las cuales tienen la característica que son totalmente de ciristal. Asimismo, que una vez se abren ya no se pueden volver a cerrar.
Disolvente:
En el vídeo se utiliza cloruro de sodio 0.9% que también es concoicda como solución salina normal. Viene en presentación de 1 litro y es el que se va a utilizar para disolver el medicamento para darle volumen.
Jeringas:
En el video se utiliza una grande de 10mL y una pequeña de 5mL.
Bioseguridad
Guantes:
Sirven para protegerme a mí misma cuando voy a catocar a un paciente, sangre o fluidos que podrían estar contaminados con un agente biológico.
Alcohol:
Se va a utilizar para desinfectar.
Jeringas:
Es importante tener en cuenta la forma correcta de abrir una jeringa para evitar accidentes.
Poner mi mano izquierda detrá de mi espalda para no usarla.
La jeringa se abre solo con una mano, en este caso la mano derecha.
Insertar la aguja en el tapón de hule del medicamento. Para realizarlo, colocamos la mano derecha sobre la izquierda.
Extraer el volumen que necesito, en este caso son 8mL.
Abrir un medicamento en frasco de cristal:
Limpiar alrededor del frasco utilizando algodón que tenga alcohol.
Para destaparlo siempre se necesitan protecció (el algodón). Con fuerza, lo abrimops utilizando una mano.
O podemos utilizar ambas manos para destaparlo
Materiales específicos para hacer la vía intravenosa:
Venoset:
Viene sellado y en la envoltura se menciona algo muy improtante: 1mL = 20 gotas; sin embargo, esta cantidad no es igual en todos los venoset. Y consta de varias partes.
Tiene una punta que va insertada en la tapa de hule del disolvente.
Arriba del cuentagotas, o aveces abajo, se encuentra una válvula, la cual sirve para que pueda entrar aire y seguir goteando. Siempre tiene que estar abierta cuando está pasando el medicamento.
Tiene una manguera que es por donde va a pasar el líquido con el medicamento.
Después de la manguera se encuentra el regulador, el cual tiene una rueda que me permite cerrar en la posición hasta abajo y en la posición hasta arriba está totalmente abierto. Este regulador va a regular la velocidad a la que van a pasar las gotas.
Más abajo se encuentra una bifurcación, con un sello de heparina, la cual sirve cuando tenemos a un paciente conectado a un suero o a una solución de electrolitos y necesitamos administrar un medicamento en volos no tengamos que hacerlo abriéndole otra vía intravenosa al paciente. Sino que por medio de la jeringa se inyecta en esta bifurcación el medicamento.
Por último se encuentra la aguja, la cual no vamos a utilizar esta vez.
Angiocath:
Es la parte que va a estar directamente conectada al paciente; es decir, que va en la vena del paciente.
Tiene una aguja, que está envuelta por otra aguja que es flexible y es la parte que va a quedar adentro de la vena del paciente. Es flexible para que el paciente tenga un poco de movilidad.
Procedimiento:
1. Receta:
en la cual va a decir el nombre del medicamento, la vía de administración, la dosis (Ej: 5mg/hora), el total del tiempo, el disolvente, y el volumen total de disolvente (Ej: 1L = 1,000mL)
2. Hacer cálculos:
En el vídeo se necesiran 5mg/hora durante 8 horas, entonces se necesitan 40mg de metronidazol. Y sen van a suministrar en infusión continua, por lo que el medicamento se va a disolver en el disolvente.
3. Utilizar alcohol:
Este paso se realiza cuando los frascos de medicamento no están nuevos. Entonces limpiamos con algodón que tenga alcohol el tapón de hule del frasco del medicamento.
4. Utilizar jeringa de 10mL:
Se utiliza esta jeringa para medir los 8mL de medicamento que se necesitan. Se extrae un poco más de lo necesario, se eliminan burbujas dando pequeños golpes a la jeringa ya que hay medicamentos que son muy delicados en cuanto a su dosis. Luego se ajustan para que sean 8mL.
5. Introducir la jeringa en el disolvente:
Con el frasco del disolvente encima de la mesa, introducimos el medicamento. Aveces es necesario hacer intercambio de aire pra no generar presión dentro del frasco del disolvente.
6. Tapar la jeringa:
Este paso no siempre es necesario. por ejemplo en los hospitales no las vuelven a tapar. Pero si es necesario taparla se realiza con la mano izquierda detrás de la espalda, se introduce la jeringa en su tapa utilizando solo una mano y cuando ya la tiene tapando a la aguja ya puedo utilizar la otra mano para taparla por completo.
7. Limpiar el disolvente:
Si estamos trabajando en un ambiente muy contaminado, se utiliza un algodón mojado con alcohol para limpiar el tapón de hule.
8. Conectar todo para la vía intravenosa
Con el disolvente sobre la mesa, con la mano derecha insertamos la punta que van dentro del tapón de hule del disolvente.
Invertimos el disolvente para colocarlo en el soporte de sueros
Primero subimos la rueda en el regulador para tenerlo completamente abierto y luego abrimos la válvula que tiene arriba o abajo el cuentagotas. Para eliminar las burbujas en la manguera.
Necesitamos que haya un poco de lìquido en la cámara de goteo y para ellos presionamos y soltamos con 2 dedos. Esto va a reducir la cantidad de aire que entra a la manguera
9. Calculos conteo de gotas:
Se realizan cálculos nuevamente para determinar cuál es la cantidad de gotas por minuto que tengo que dejar pasar en el cuentagotas.
Podemos o no tomar en cuenta los 8mL de medicamento que fueron insertados dentro del disolvente.
En este caso se dice que vamos a suministrar 1,008mL en 8 horas. Eso quiere decir que (1008/8) cada hora vamos a pasar 126 mL
Y como cada mL tiene 20 gotas, signifia que voy a pasar (126*20) 2,520 gotas por cada hora
Dividimos en la cantidad de minutos que tiene 1 hora (2,520/60) y nos da un resultado de 42 gotas por minuto
Podemos dividir dentro de 4 para saber cuantas gotas en 15 segundos. En este caso serían (42/4) 10.5 gotas por cada 15 segundos.
Con la ayuda del reloj contamos cuantas gotas en 15 segundo Para ello, vamos moviendo poco a poco la rueda que tiene el regulador hasta que podamos contar la cantidad exacta de gotas que está entrando a la camara de goteo.