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POLIFARMACIA - Coggle Diagram
POLIFARMACIA
RAM
Reacción adversa a medicamento
Factores de riesgo
->85 años
Depresión
IMC <22 kg/m2
Polipatología
Sexo femenino
Demencia
Estancia hospitalaria >14 días o más de un ingreso al año
Insuficiencia renal
Más frecuentes
Cadiovasculares
Hidroelectricas
Neurológicas
Digestivos
IMPORTANCIA
Consecuencias negativas
impotantes
Reacciones adversas
7% de las causas de derivación de
los mayores de 75 años al servicio
de urgencia.
25% (aprox) de los px
hospitalizados >80 años
Interacción fármaco-enf
Dosificación inapropiada
Rducción de la eficacia del fármaco
FÁRMACOS MÁS FRECUENTES
BDZ
Antidepresivos
Neurolépticos
Antihipertensivos
Antiácidos y bloqueadores H2
Provcinéticos
Hipoglucemiantes
AINEs/otros analgésicos
Vitaminas/otros suplementos
CONCEPTO
OMS: uso de 3 ó más fármacos
Px 70 años tiene un promedio de tres enf, para lo cual requiere en promedio 4.5 medicamentos para su tx.
Polimediado
11% de los adultos mayores que
viven en la comunidad.
30% - 40% de los atendidos en los diferentes niveles de atención geriátrica.
ESTEREOTIPO
Dependientes en sus actividades cotidianas
Problemas genitourinarios
Hospitalizaciones recientes
Enf cardiovasculares
Habitualmente institucionalizados
Muchos son mujeres
Algunos presentan DM
GÉNESIS
Morbilidad
Polipatología
Iatrogenia
Inicio de nuevos fármacos sin suspender los que se tomaban previamente .
Sumar los auto-prescritos
FACTORES DE RIESGO
Nivel cultura
Sexo
Mujeres son + propensas a consumir + medicamentos que los hombres.
Atención por varios médicos
Modo de vida
Vive solo
Vive en residencia
Hospitalización prolongada
RECOMENDACIONES PRÁCTICAS PARA ERRORES
Mantener al día la lista de
medicamentos que ingiere.
Nombre del fármaco
Fórmula (genérico)
Dosis
Frecuencia
Vía de administración
Indicación
Considerar intervenciones no
medica.
Acupuntura
Terapia
Física
Conductual
Reconsiderar terapias herbolarias y
su posible interacción medica.
Reducción de dosis cuando así lo
permita el caso.
Simplicar la toma
Utilizar zando presentaciones de
acción prolongada.
Descontinuar fármacos que han
cumplido su labor y que no tienen
una indicación actual en un px.
Los medicamentos deben
organizarse por el paciente con la
ayuda de un familiar o su cuidador.
Evitando
Dosis duplicadas
Omisión de dosis
Informar a los px del nombre
genérico de las medicinas al
prescribir el nombre comercial.
Solicitar que acuda con regularidad
con las medicinas a la consulta
para verificar las misma.
SUBUTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS APROPIADOS
Causas
Médicos restringen los fármacos
por múltiples motivos, observan la
polifarmacia y detectan reacciones
adversas.
PERO
No siguen las guías de prescripción
como en algunos casos se observa.
La titulación de dosis requerida no
se encuentra en el mercado.
Es necesario cortar o duplicar las
pastillas.
Px por problemas económicos se
abstiene de comprar o de utilizar
algún tipo de fármaco.
CASCADA DE LA PRESCRIPCIÓN
Médico “trata” un efecto
farmacológico adverso con otro
fármaco.
Perpetúa polifarmacia.
INDAGAR
Todos los medicamentos que toma
Indicación de cada medicamento
Conocer las interacciones entre los fármacos
Realizar ajustes
Retirar los que no estén indicados
Retirar los que no estén indicados
Buscar la menor interacción farmacológica o EA
Cambios en el estilo de vida
dosis
Retirar fármacos