Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ILEO MECCANICO - Coggle Diagram
ILEO MECCANICO
EZIOLOGIA
-
-
-
-
fecaloma: ammasso di feci nell'ampolla rettale per diabete, neuropatia diabetica, perdita della sensibilità
-
-
-
-
ernia: a livello dell'ernia si può incarcerare un'ansa intestinale provocando interruzione del transito
bezoari: accumuli di materiale indigeribile come peli e capelli (tricobezoari) o fibre di cellulosa (fitobezoari)
volvolo: torsione sul suo asse di un tratto di colon, freq nei bambini
-
-
TRATTAMENTO
decompressione con sondino naso gastrico o con retto sigmoidoscopio se c'è occlusione da volvolo del sigma
-
-
-
-
-
DIAGNOSI
esami ematochimici
leucocitosi, ematocrito aumentato, deficit elettrolitico, alcalosi metabolica (perdita succo gastrico), acidosi metabolica (perdita di succo alcalino), aumento amilasemia e LDH
RX addome
distensione meteorica a monte del restringimento, presenza di anse distese con immagini a semicerchi ordinatamente giustapposti in successione scalare dall'alto in basso e da sx a dx, livelli idroaerei
EO
palpazione: resistenza elstica da non confondere con la contrattura segno di peritonismo, Blumberg positivo
-
ispezione: addome batraciano espanso in fase precoce comparsa di una bozza epigastrica, iliaca, periombelicale, ipogastrica. Segue il segno di "Schlange" in cui la bozza assume la forma di una cupola al centro dell'addome o a cornice con espansione max dei fianchi
auscultazione: borborigmi, rumori di filtrazione che si fanno più inensi in caso di dolore peristaltico
FISIOPATOLOGIA
-
alterazione dell'omeostasi del contenuto intestinale di gas, liquidi ed elettroliti, flora microbica
alterazione della perfusione intestinale: flusso ematico ridotto a livello della mucosa per dilatazione del viscere a monte dell'occlusione e aumentato a livello muscolare per ipertrofia secondaria alle ripetute contrazioni
ANATOMIA PATOLOGICA
-
tali alterazioni si riflettono anche a distanza dall'occlusione a causa del meteorismo che distendendo oltremodo la parete intestinale la rende fragile e provoca così un effetto ischemico sulla mucosa da cui rottura diastasica
-