Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

PATOLOGIE APPARATO URINARIO - Coggle Diagram

- - - - 3 motivi:
        
        alterata funzione renale
        
        ostruzione vie urinarie
        
        disidratazione
  - - - divide
        
        macro-ematuria
        
        micro-ematuria ( >3globuli r. per campo microscopico )
      - cause
        
        sistemiche
        
        terapia anticoagulante/ antiaggreganti
        
        trombocitopenia
        
        coagulopatia ( alteraz. cascata coagulatoria )
        
        renali
        
        glomerulo, interstizio, tubulo
        
        problemi vascolari ( es. trombosi carico vena renale causa pressione sangue non passa e si accumula nelle urine )
        
        infezioni rene/vie urinarie
        
        litiasi ( calcoli rene che passa e irrita dando sangue )
        
        post-renali
        
        neoplasie
        
        endometriosi
        
        litiasi
        
        cistiti e prostatiti
        
        traumatismo? pz strattona CUV
      - classificazione
        
        medica ( ematuria con sintomo patologia necrotica o generale: glomerulonefriti )
        
        chirurgica ( deriva da traumi, neoplasie e sintomi/segni patologia sist. urinario )
      - non confondere con:
        
        false ematurie --> muscoli rilasciano mioglobinuria se necrosi acuta o grande sforzo
        
        da vagina ( endometriosi ? )
        
        uretrorragia ( da uretra )
      - possiamo avere:
        
        monosintomatica --> ha 1 sintomo e non è associata a segni nefropatia, dolore e febbre, sintomi basse vie u., proteinuria > 1g/L e leucocitaria > 20GB/cm )
        
        associata ad altro
        
        pollacchiuria, stranguria, disuria, IPA, edemi
        
        febbre --> pielonefrite ( infezione? )
        
        leucocitaria --> pat. infettiva
        
        proteinuria, cilindruria ( alterazione memb. basale glomerulo )
        
        dolore al fianco ( da: calcoli, pielonefrite, neoplasia o infarto renale ) --> attenta può fare diagnosi differenziale con colica renale
      - orientarsi su ematuria e fasi minzione
        
        finale --> vescica, collo vescicale
        
        totale --> vescica e vie urinarie sup.
        
        iniziale ( 1°misto ) --> uretra, prostata
- - - - creatinina ( se aumenta rene non va )
        
        uomo ( 0.8 - 1.3mg/dl )
        
        donna ( 0.6 - 1.1mg/dl )
      - azotemia ( azoto non proteico nel sangue --> contenuto urea )
        
        15 - 50mg/dl
        
        se non si espelle con urine accumula in circolo --> iperazotemia
        
        indicatori generali insuff. cronica ma per capire meglio e capire se danno renale e funzionalità rene si calcola GFR ( velocità filtrazione glomerulare )--> velocità con cui sangue viene filtrato dai glomeruli in 1 min
  - - - Stix urine (concentrazione elementi urine )
        
        pH, eme, glucosio, proteine, leucociti, nitriti, corpi chetonici
      - Urinocultura ( ricerca microrganismi ) --> utile per scegliere farmaco idoneo e gold standard per sospetta infezione
      - Ricerca CTM --> 3 campioni, sensibilità alta per neoplasia uroteliale
      - Esame chimico-fisico ( test laboratorio per identificare patologie a carico apparato urinario e funzionalità reni )
      - Esame sedimento urinario ( emazie )
        
        globuli rossi, bianchi, cilindri, proteinuria, cristalli
        
        importante dosare quantità proteine presenti urine così da capire se patologia glomerulare o tubulare
        
        proteine piccole --> filtrate glomerulo ( 30 - 300 mg/die )
        
        proteine grosse --> filtrate da tubulo ( > 300 è protinuria )