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SAE no contexto das afecções respiratórias: Principais sinais e sintomas
O sistema respiratório é responsável por: Transportar O2 e CO2, pela respiração, ventilação e troca de gases.
Este divide-se em: S. R. Superior e S. R. Inferior
S. R. Superior: nariz, seios paranasais, ossos turbinados, faringe, tonsilas, adenoide, laringe e traqueia.
S. R. Inferior: pulmões, brônquios e bronquíolos, alvéolos.
Sinais e sintomas de doenças do sistema respiratórios:
Dispneia; Tosse; Produção de secreção; Dor torácica; Sibilância, Baqueteamento dos dedos; Hemoptise e cianose.
Dispneia:
Dificuldade para respirar, sintoma muito comum nas afecções respiratórias e cardíacas.
Diagnostico de enfermagem:
Troca de gases prejudicada;
Padrão respiratório ineficaz;
Ventilação espontânea prejudicada;
Desobstrução ineficaz das vias aéreas.
Intervenções de enfermagem:
Posicionamento de Fowler;
Administração de O2.
Tosse:
Reflexo de proteção dos pulmões. Evita acumulo de secreções e inalação de corpos estranhos.
Pode indicar doenças pulmonares, cardíacas e refluxo gastroesofágico.
Diagnostico de enfermagem:
Risco de aspiração;
Desobstrução ineficaz das vias aéreas;
Débito cardíaco diminuído.
Intervenções de enfermagem:
Eliminar o agente causador;
Ingestão de bebidas quentes;
Uso de supressores da tosse.
A tosse pode ser:
Tosse seca: infecções do TRS;
Tosse noturna: insuficiência cardíaca, asma brônquica;
Tosse matutina com escarro: bronquite;
Tosse após o almoço: refluxo gastroesofágico.
Escarro:
Produção de secreção. Este pode ser: purulento, fino e mucoide, aumento gradual, mucoide e tinto, espumoso e róseo ou com odor fétido.
Diagnostico: - Desobstrução ineficaz das vias respiratórias.
Intervenções de enfermagem:
Ingestão de água e nebulização para fluidificar;
Higienização oral;
Ingestão de sucos cítricos.
Dor torácica ou desconforto:
Pose se localizar no peito ou no pescoço, costas, abdômen, etc. Pode estar relacionada a pneumonia, embolia pulmonar ou pleurisia.
Diagnóstico de enfermagem:
Padrão respiratório ineficaz.
Intervenções de enfermagem:
Assegurar cuidados precisos de analgesia;
Controlar fatores como temperatura e iluminação que influenciam a resposta do paciente;
Reduzir fatores que possam gerar/aumentar a dor;
Medidas não farmacológicas (como calor, frio, jogos etc.)
Sibilância:
Ruído adventício de som com alta tonalidade comum em broncodilatação ou estreitamento de via respiratória.
Diagnóstico de enfermagem:
Desobstrução ineficaz das vias aéreas;
Débito cardíaco diminuído.
Intervenções de enfermagem:
Inalação de aerossóis;
Estimular a deambulação;
Estimular a tosse e expectoração;
Estimular a ingestão hídrica;
Decúbito de Fowler ou sentado.
Hemopstíase:
expectoração de sangue no trato respiratório.
Cianose:
Coloração azulada da pele, possível indicador de hipóxia.