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TUMORI CISTICI DEL PANCREAS - Coggle Diagram
TUMORI CISTICI DEL PANCREAS
CISTOADENOMA SIEROSO
possono crescere fino a 10-25cm creando effetto massa
sufficiente follow up
aspetto spugnoso
resezione chirurgica solo se effetto massa
cisti separate da setti fibrosi con cicatrice stellata centrale (aspetto a nido d'ape)
parametri
amilasi bassa
CEA basso
viscosità bassa
glucosio alto
quasi sempre benigni
NEOPLASIA CISTICA MUCINOSA
diagnosi
TAC o RM
EUS con FNA per aspirazione liquido solo se ci sono dubbi
necessario follow up per potenziale maligno
più freq nelle F
parametri
amilasi bassa
CEA alto
viscosità alta
glucosio basso
cisti generalmente singoli a pareti robuste, occasionalmente sepimentate, contenenti liquido mucinoso
IPMN
BRANCHED DUCT IPMN
dilatazioni dei dotti pancreatici secondari
MAIN DUCT IPMN (raro)
dilatazione sacculare del dotto principale
necessaria resezione per potenziale maligno più elevato
diagnosi
TAC o RM
EUS con FNA per aspirazione liquido e citologia
sono lesioni precancerose per cui necessario il follow up
indicazioni alla resezione chirurgica
ittero
crescita volumetrica termporale
dilatazione del wirsung
presenza di noduli di parete della cisti
dimensioni
hanno comunicazione col dotto di Wirsung
parametri
amilasi alta
CEA alto
viscosità alta
glucosio basso
lesioni mucinose cistiche con proiezioni papillari