Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

HỘI CHỨNG MÀNG NÃO - Coggle Diagram

- - - - Tăng sản xuất dịch não tuỷ
      - cản trở dòng chảy
      - giảm hấp thu DNT
  - - - trong
    - - xuất huyết màng não
      - chấn thương sọ não
      - tăng huyết áp
        
        gây vỡ mạch máu
      - vỡ dị dạng mạch
        
        các mạch máu bất thường bị vỡ
      - bệnh máu
        
        rối loạn đông máu, giảm tiểu cầu,...
      - viêm màng não tối cấp
        
        nhiễm trùng nặng gây ra xuất huyết não
    - - do lao màng não
        
        nhiễm trùng vi khuẩn gây ra
      - do xuất huyết lâu ngày mới chọc(4-5 ngày)
    - - não mô cầu, phế cầu, tụ cầu(chứa nhiều bạch cầu và vi khuẩn)
    - - siêu vi
        
        thấy tăng tế bào lympho hoặc bất thường khác.
      - do lao màng não
  - - - bạch cầu lympho thường tham gia vào các phản ứng miến dịch kéo dài nên thường gặp trong các bệnh mãn tính
    - - phát hiện vi khuẩn gây bệnh
  - - - albumin: 14-45mg%
        
        duy trì áp lực thẩm thấu và vận chuyển chất dinh dưỡng
      - glucose:50-75mg%(khoảng 1/2-1/3 lượng đường trong máu)
        
        cung cấp năng lượng cho não
    - - do tổn thương hàng rào máu não
        
        làm protein rò rĩ ra làm protein trong dịch não tuỷ tăng
        
        do sự hiện diện của tế bào viêm
    - - vi khuẩn và tế bào viêm tiêu thụ nhiều glucose
      - hàng rào máu não bị tổn thương
        
        làm giảm glucose vào dịch não tuỷ
    - - siêu vi không sử dụng glucose làm năng lượng
- - - - khởi phát đột ngột cấp tính
        
        bệnh nhân đang khoẻ mạnh chuyển qua sốt cao và mệt mỏi nhanh
      - nhiễm trùng độc rõ
        
        da xanh, lưỡi bẩn,môi khô, mạch nhanh, có thể rối loạn tri giác(lơ mơ, hôn mê)
      - dấu hiệu màng não trầm trộ
        
        cứng gáy, dấu kernig, brudzinski dương tính,tam chứng màng não
      - màu sắc của dịch não tuỷ
        
        đục như nước vo gạo
        
        do có rất nhiều bạch cầu và mủ
    - - glucose giảm, protein tăng
      - tìm thấy tế bào đa nhân trung tính bị thoái hoá
        
        khi BCĐNTT bịt hoái hoá tạo thành mủ
  - - - triệu chứng xuất hiện từ từ, tiến triển trong vài tuần đến vài tháng.
      - không rầm rộ như viêm màng não mủ
    - - trong hoặc vàng chanh
        
        vàng nhạt do thoái hoá hồng cầu hay lắng động của fibrin
- - - - đầu ngưỡng lên trên, chân co vào bụng quay vào chổ tối
    - - bệnh nhân nằm ngữa
      - bác sĩ dùng 1 tay nâng đầu lên, tay còn lại đặt ở ngực
        
        đến khi cằm chạm vào ngực
      - cứng cổ (+): cằm không chạm vào ngực, có khi nâng cả ngực lên
    - - nằm ngửa đầu không gối, chân duỗi thẳng
      - thầy thuốc luồng tay dưới gót chân và từ từ nâng chân lên
        
        bình thường
        
        nâng lên 70 độ 2 chân vẫn duỗi thẳng
        
        kernig(+)
        
        nâng lên dưới 70 độ mà 2 chân co lại
    - - bệnh nhân nằm ngữa, 2 chân duỗi thẳng
        
        nâng đầu bệnh nhân lên
        
        bình thường
        
        2 chân giữ nguyên
        
        Brudzinski trên (+)
        
        2 chân co lên
    - - nằm ngữa, đầu không gối
        
        gấp 1 chân vào bụng
        
        bình thường
        
        chân đối diện vẫn giữ thẳng
        
        Brudzinski dưới (+)
        
        chân đối diện co lại
    - - nên khi sờ bóp vào cảm thấy đau
    - - nên khi chiếu sáng vào cảm thấy đau
    - - cách thực hiện
        
        lấy 1 cây bút cạo nhẹ 1 đường trên bụng
        
        bình thường
        
        xuất hiện vạch đỏ mờ , biến mất khoảng vài chục giây
        
        (+):vạch đỏ đậm hơn bình thường , lan rộng ra xung quanh, khoảng 1-3p
- - - - màng ngoài cùng
      - bám vào mặt xương sọ
      - bảo vệ não khỏi chấn động
      - màng xơ dày
    - - mỏng, nằm sát màng cứng
    - - dính sát tổ chức não, có nhiều mạch máu
    - - nằm giữa màng nhện và màng nuôi
      - chứa dịch não tuỷ (CFS)
        
        giảm chấn động
        
        vận chuyển chất dinh dưỡng