Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

KHÁM 12 ĐÔI DÂY THẦN KINH SỌ NÃO - Coggle Diagram

- - - - vượt qua sàng xương bướm tạo thành hành khướu
        
        sau đó thành dải khướu đi vào vỏ thuỳ thái dương
  - - - Các chất như amoniac hay giấm gây kích ứng niêm mạc mũi và tạo ra cảm giác cay, nóng hoặc khó chịu thông qua dây V chứ không theo dây I
  - - - Bệnh lý niêm mạc mũi như polyp, viêm mũi, u màng não đáy vùng
      - Chấn thương sọ não làm đứt dải khứu trán, u hành khứu
      - Viêm teo thần kinh khứu giác trong giang mai thần kinh, bệnh phong
    - - gặp trong hytsterie
- - - - các sợi ở trong bắt chéo
      - các sợi ở ngoài đi thẳng
      - từ chéo thị đi về củ não sinh tư trước và thể gối ngoài
        
        tạo tia thị giác đi qua phần dưới bao trong
        
        đến thuỳ chẩm
  - - - sơ bộ
        
        nhìn các ngón tay ở khoảng cách khác nhau
      - chính xác
        
        dùng bảo đo thị lực để cách 5m
        
        điểm thị lực bao nhiêu trên 10
      - giảm hoặc mất đi
        
        do viêm dây thần kinh thị
        
        do dây thần kinh sọ hoặc tăng áp lực nội sọ lâu ngày
        
        loại trừ các bệnh vể mắt
        
        sẹo giác mạc, đục thể tinh thể, tật khúc xạ
    - - sơ bộ
        
        thầy thuốc và bệnh nhân ngồi đối diện nhau
        
        che ngược mắt với nhau
        
        đưa 1 ngón tay từ bên sàng hay trên xuống
        
        đến khi bệnh nhân bảo có để so sánh thị thường của thầy thuốc và bệnh nhân
      - chính xác
        
        dùng chu vi kế
        
        nhìn ra ngoài 90 độ
        
        nhìn xuống 70 độ
        
        vào trong và lên trên 60 độ
      - thị trường có thể thu về mọi phía
        
        do teo dây II
    - - không nhìn thấy ở giữa
        
        do viêm dây thần kinh thị hậu nhãn cầu
    - - khác bên
        
        ở 2 bên do u tuyến yên hoặc phía mũi do viêm màng nhện vùng giao thoa thị giác
      - cùng bên
        
        bên phải hoặc bên trái của thị trường hai mắt
        
        gặp trong tổn thương sau chéo thị
        
        dãi thị giác-tia thị giác
        
        tổn thương bên phải thì mất thị trường bên trái và ngược lại
      - manh 1/4
        
        tổn thương ở rảnh cựa trước và sau
- - - - từ cuống não
        
        đến chi phối cơ mắt
        
        cơ thẳng trong
        
        cơ thẳng dưới
        
        cơ thẳng trên
        
        cơ chéo dưới
        
        cơ nâng mi trên
        
        nhánh phó giao cảm
        
        cơ thể mi
        
        điều chỉnh tiêu cự khi nhìn xa-gần
        
        cơ thắt đồng tử
        
        co đồng tử
        
        thần kinh giao cảm
        
        cơ muller
        
        mở mắt
  - - - gây sụp mi, lác ngoài, đồng tử giãn, nhìn đôi
      - gặp trong u cuống não, phình động mạch thông sau, viêm não, màng não, u thuỳ thái dương gây lọt cục
- - - - chi phối cơ thẳng ngoài
  - - - gây lác trong và nhìn đôi
      - ít có giá trị định khu
      - gặp trong tổn thương xoang hang, mỏm xương đá
- - - - không đưa nhãn cầu xuống và ra ngoài được
- - - - dấu hiệu parinaud
        
        tổn thương trung điểm phối hợp liếc dọc
        
        nhân Darkchevitch ở cuống não
        
        gặp trong u tuyến tùng
      - không thể liếc mắt lên xuống được
    - - không thể quy tụ 2 mắt để nhìn gốc mũi được
        
        do tổn thương trung điểm quy tụ perlia
        
        ở cuống não
    - - dấu hiệu Foville
        
        tổn thương trung điểm phối hợp liếc ngang Foville bên phải hoặc bên trái
        
        ở cầu não
      - không thể liếc 2 mắt sang 1 bên hoặc 2 bên được
  - - - xem có co lại không
        
        khi tổn thương dây III :red_flag:phản xạ điều tết co hoặc mất
  - - - khi tổn thương dây III :red_flag:phản xạ này giảm hoặc mất
    - - dấu hiệu Argyll Robertson
        
        đặc hiệu trong bệnh giang mai thần kinh