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Avaliacao global do Idoso - Coggle Diagram
Avaliacao global do Idoso
Caso clinico
Zelia, 75 anos, aposentada, apresenta perda de peso involuntária, cansaço, dificuldade para realizar atividades diárias como tomar banho se vestir e esquecimento com frequência
Avaliação biopsicossocial do idoso
Avaliação da capacidade funcional
Atividade instrumentais da vida diaria (AIVD)
Escala de Lawton
Utilizar meios de transporte
Manipular medicamentos
Realizar compras
Realizar tarefas domesticas leves e pesadas
Utilizar telefone
Preparar refeições
Cuidar das próprias finanças
Atividades básicas da vida diaria (AVD)
Escala de Katz
Alimenta-se
Banha -se
Veste-se
Mobiliza-se
Deambula
Vai ao banheiro
Mantem controle sobre suas necessidade fisiologicas
Avaliação cognitiva
Mini exame do estado mental (MEEM)
Introdução
Ênfase na funçionalidadee
A presença de declínio funcional pode sugerir a presença de doenças ou alterações ainda nao diagnosticadas
Objetivo
Direciona a atenção para o idoso/a, com problemas complexos, de forma mais ampla, dando ênfase a seu estado funcional e sua qualidade de vida
Quantificar as capacidades e os problemas de saude, psicossociais e funcionais do idoso de forma a estabelecer um planejamento terapêutico a longo prazo e o gerenciamento dos recursos necessarios
Doença unica x efeito cascata
Doença unica
Um unico problema pode explicar todos os sinais e sintomas
Efeito cascata
Uma somatória de sinais e sintomas, resultado de varias doenças concomitantes
Ex:
Idoso com DPOC que desenvolve insuficiencia respiratoria apos qaudro gripal
Idoso que de repente passa a ficar mais quieto, conversando menos e apos um tempo começa a apresentar períodos de confusão mental, importante investigar infecção
Idoso com osteoartrose que apresenta dor, tende a reduzir sua participação em atividades externas a sua residência, isso pode ocasionar mais isolamento que com o passar do tempo pode levar a um quadro depressivo
Avaliação com ênfase em doenças cronicas
Afecções cardiovasculares ,em especial doença hipertensiva
DM e suas complicações
Deficits sensoriais (auditivo e visual)
Afecções osteoarticulares
Deficits cognitivos
Avaliação geriatrica ampla (AGA)
Trata-se de uma avaliação multidimensional + historia clinica e exame fisico
Visa a detecção dos 5 "is" da geriatria
Insuficiencia cognitiva
Instabilidade de marcha e quedas
Imobilidade
Incontinencias
Iatrogenia
Objetivos
Identificar
Deficiencia
Perda da estrutura corporal, aparência ou função de um orgao ou sistema
Incapacidade
Restrição ou perda de habilidade para desempenhar uma atividade
Desvantagem
Restrições ou perdas sociais ou ocupacionais de um individuo que limita o desempenho, levando a dependência
Alimentação e nutrição
IMC
Menor ou igual a 22 = baixo peso
Maior que 22 ate menor que 27 = Adequado
Maior ou igual a 27 = sobrepeso
Acuidade visual
Cerca de 90% dos idosos necessitam de óculos para enxergar adequadamente
Cartão Jaeger
Utilizado para avaliar acuidade
Deve ser colocado a 35 cm do paciente
Primeiro teste em cada olho dps em ambos os olhos
Ate 20/40 é considerado adequado
Acuidade auditiva
Cerca de 1/3 dos idosos se queixam de algum grau de declínio auditivo
Causa mais comum = Presbiacusia
Teste do sussurro ou Whisper
O avaliador fica a 33 cm atras do individuo e sussurra uma frase, caso o paciente nao escute deve-se avaliado a presença de cerume, se nao houver = audiometria
Incontinencia urinaria
30% dos idosos apresentam, principalmente as mulheres
Muitas das causas sao reversíveis, como:
Delirio, restrição de mobilidade, retenção urinaria, infecção e efeito medicamentoso (diuréticos)
A simples pergunta basta para a investigação
Avaliação cognitiva (MEEM)
Faz rastreio de perda cognitiva
É feito de forma associada a avaliação do desenho do relogio
Depressao
Um dos transtornos psiquiátricos mais comuns entre os idosos (36,8%)
Mulheres sao mais acometidas (2:1), principalmente idosas doentes ou institucionalizadas
Idosos com depressao tendem a apresentar maior comprometimento fisico, social e funcional
Escala de depressao geriatrica abreviada
Avaliação da mobilidade
O idosos possui grande propensão a instabilidade postural e a alteração de marcha
Causas de alterações de mobilidade e quedas
Disfunções motoras
Sensopercepção
Equilibrio
Deficit cognitivo
Avaliação rapida multidimensional da pessoa idosa