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UNIDAD 7. FISIOPATOLOGÍA DE LA MALNUTRICIÓN, CONCEPTOS IMPORTANTES -…

- - - - Carbohidratos
        
        Principal fuente de energía del cuerpo. Hay tres tipos
        
        Disacáridos
        
        Combinación de dos monosacáridos, como la sacarosa (azúcar de mesa)
        y la lactosa (azúcar de la leche)
        
        Monosacáridos
        
        Carbohidratos simples, como glucosa y fructosa, que se encuentran en frutas, miel y algunos vegetales
        
        Polisacáridos
        
        Carbohidratos complejos, como el almidón y la fibra, que se encuentran en alimentos como granos enteros legumbres y vegetales
      - Proteínas
        
        Fundamentales para el crecimiento, mantenimiento y reparación de tejidos. Compuestas por aminoácidos. Se encuentran en carnes, pescados, productos de origen animal, legumbres y frutos secos
      - Grasas o lípidos
        
        Son una fuente concentrada de energía y desempeñan funciones importantes en la absorción de vitaminas, la protección de órganos y la regulación del calor corporal. Se dividen en 3 tipos
        
        Grasas saturadas
        
        Principalmente en alimentos de origen animal y productos lácteos
        
        Grasas insaturadas
        
        En alimentos como pescados grasos, aceites vegetales, frutos secos y aguacate
        
        Grasas trans
        
        Grasas procesadas artificialmente y se encuentran en muchos alimentos procesados y fritos. Deben consumirse moderadamente o evitarse
      - Vitaminas
        
        Compuestos orgánicos esenciales que el cuerpo necesita en pequeñas cantidades para mantener la salud
        
        Se clasifican en: vitaminas liposolubles (A, D, E, K) y vitaminas hidrosolubles (vitaminas del complejo B y vitamina C)
      - Agua
        
        No es un nutriente, pero es esencial para el funcionamiento adecuado del cuerpo. Ayuda a la digestión, absorción y transporte de nutrientes y en la eliminación de desechos
      - Minerales
        
        Sustancias inorgánicas necesarias para el crecimiento, desarrollo y mantenimiento de la salud. Incluyen minerales como calcio, hierro, magnesio, zinc, potasio y sodio, entre otros
      - Fibra dietética
        
        Forma de carbohidrato en que encontramos en alimentos de origen vegetal. A diferencia de otros carbohidratos, no se descompone ni se absorbe en el intestino delgado sino que pasa intacta al intestino grueso, donde es importante en la digestión. Hay dos tipos principales
        
        Fibra soluble
        
        se disuelve en agua y forma una sustancia gelatinosa en el tracto digestivo. La tienen alimentos como las frutas, verduras, legumbres, avena y cebada. Ayuda a regular los niveles de azúcar en sangre, contribuye a reducir los niveles de colesterol total y colesterol LDL y promueve la sensación de saciedad y ayuda en el control del peso
        
        Fibra insoluble
        
        No se disuelve en agua. La tienen alimentos como los cereales integrales, semillas y las verduras de hoja verde. Agrega volumen a las heces, lo que ayuda a prevenir el estreñimiento y promueve un tránsito intestinal regular
- - - - Ocurre cuando hay una deficiencia crónica de calorías y proteínas en la dieta. Se caracteriza por la pérdida de peso severa, debilidad muscular, atrofia de tejidos y una apariencia emaciada. Generalmente es causada por una ingesta inadecuada de alimentos debido a factores como la pobreza, la falta de acceso a alimentos nutritivos, desastres naturales o enfermedades graves
    - - Se caracteriza por un crecimiento y desarrollo insuficientes, retraso en la estatura y peso corporal, y debilitamiento del sistema inmunológico. A menudo se debe a una ingesta insuficiente de alimentos durante un periodo prolongado, lo que puede resultas en una ingesta deficiente de calorías y proteínas
  - - - Debido a la falta de calorías y proteínas. Esto puede resultar en debilidad, fatiga y disminución de la capacidad funcional
    - - En los niños puede provocar retrasos en el crecimiento, deficiencias cognitivas y debilidad general
    - - La falta de nutrientes adecuados debilita el sistema inmunológico, lo que aumenta la susceptibilidad a infecciones y enfermedades
    - - Puede afectar negativamente al funcionamiento de órganos y sistemas del cuerpo, como el sistema cardiovascular, el sistema respiratorio y el sistema nervioso
  - - - Síntomas
        
        Retraso en el crecimiento
        
        Pérdida de peso
        
        Fatiga y debilidad
        
        Inmunidad comprometida
        
        Retraso en el desarrollo cognitivo y mental
  - - - índices antropométricos
        
        Se utilizan diferentes índices, como el índice de masa corporal (IMC), que relaciona el peso y talla del paciente, y el índice de peso para la talla (IPT), que evalúa si el peso es adecuado en relación con la talla
      - Evaluación clínica
        
        Observación de signos y síntomas de desnutrición, como pérdida de peso, debilidad muscular, edemas, cabello y uñas frágiles, cambios en la piel... También se evalúa la ingesta de alimentos, antecedentes médicos y nutricionales del paciente
      - Bioquímica sanguínea
        
        Con los análisis de sangre se pueden evaluar los niveles de nutrientes y marcadores de desnutrición, como proteínas séricas, albúmina, prealbúmina, transferrina, entre otros
      - Evaluación dietética
        
        Se realiza una evaluación detallada de la ingesta dietética del paciente para identificar deficiencias nutricionales y determinar si se está cumpliendo con las necesidades calóricas y proteicas
      - Evaluación funcional
        
        Se evalúa la función y capacidad del paciente para realizar actividades diarias, ya que la desnutrición puede afectar a la fuerza muscular, energía y capacidad funcional
      - Antropometría
        
        Se toman medidas como el pelo, talla o longitud, perímetro branquial y el pliegue cutáneo, las cuales se comparan con estándares de referencia para determinar el grado de desnutrición
      - Se utilizan los siguientes parámetros antropométricos
        
        índice de masa corporal (IMC)
        
        Se calcula dividiendo el peso en kilogramos por el cuadrado de la talla en metros (kg/m2). Se utiliza para clasificar a los individuos en categorías de peso como bajo peso, peso normal, sobrepeso u obesidad
        
        Circunferencia de la cintura
        
        Medida de la circunferencia de la zona más estrecha de la cintura. Se utiliza como indicador de la distribución de la grasa corporal
        
        Talla o estatura
        
        Medida de la altura del individuo en centímetros (cm). Se utiliza para calcular el índice de masa corporal (IMC) y determinar la categoría de peso
        
        Circunferencia de la cadera
        
        Medida de la circunferencia de la zona más amplia de la cadera y los glúteos. Se utiliza para calcular la relación cintura-cadera (RCC), que también es un indicador de la distribución de la grasa corporal y el riesgo de enfermedades metabólicas
        
        Peso corporal
        
        Medida del peso total del individuo en kilogramos (kg)
        
        Pliegues cutáneos
        
        Se utilizan para estimar la cantidad de grasa subcutánea presente en el cuerpo
    - - Antecedentes médicos y alimentarios
        
        Se tiene en cuenta el historial médico del niño, también los antecedentes alimentarios, como la frecuencia y calidad de la ingesta de alimentos, posibles restricciones dietéticas y cambios en el apetito
      - Evaluación antropométrica
        
        Se utilizan medidas antropométricas. Medición del peso, la talla o longitud, el perímetro branquial y el pliegue cutáneo. Se comparan con los estándares de crecimiento y desarrollo establecidos para los niños
      - Curvas de crecimiento
        
        Se utilizan curvas de crecimiento, como la de la OMS, para evaluar la evolución del niño en relación con el crecimiento esperado para su edad. Permite identificar retrasos en el crecimiento
      - Evaluación clínica
        
        Se realiza una evaluación clínica completa del niño para detectar signos de desnutrición. También se examinan otros parámetros de salud como el estado de hidratación, presencia de enfermedades infeccionas o crónicas, y la función de órganos vitales
      - Evaluación dietética
        
        Se evalúa la ingesta dietética del niño mediante recordatorios alimentarios, registros dietéticos o cuestionarios. Permite identificar deficiencias nutricionales y evaluar si se están cumpliendo las necesidades calóricas y proteicas adecuadas para la edad y el estado nutricional del niño
      - Análisis bioquímicos
        
        Los análisis de laboratorio sirven para evaluar los niveles de nutrientes y marcadores de desnutrición en la sangre, como proteínas séricas, albúmina, prealbúmina y micronutrientes específicos
- - - - La vitamina E es un antioxidante liposoluble esencial para el funcionamiento adecuado del organismo. Su deficiencia provoca anemias, lesiones renales y del aparato genital
    - - La vitamina K ayuda a la coagulación sanguínea y la salud ósea. La deficiencia se produce en personas con trastornos de absorción de grasa, como la enfermedad celíaca, ya que pueden tener dificultades para absorber la vitamina K
    - - La vitamina B1 es esencial para el metabolismo de los carbohidratos y el funcionamiento adecuado del sistema nervioso
        
        Su deficiencia provoca
        
        Beriberi
        
        debilidad muscular, dolor en las extremidades, pérdida de la sensibilidad, dificultad para caminar y problemas cardíacos, edema en las extremidades, insuficiencia cardíaca congestiva y dificultad para respirar
        
        Encefalopatía de Wernicke
        
        condición neurológica que provoca confusión mental, trastornos del equilibrio y la coordinación y problemas visuales
    - - La vitamina A ayuda a la visión, la piel, el sistema inmunológico y el crecimiento celular. La deficiencia se debe a una ingesta insuficiente en alimentos con vitamina A como verduras de hoja verde, zanahorias y batatas
    - - La riboflavina tiene un papel importante en el metabolismo energético y la función antioxidante. Su deficiencia provoca estomatitis angular, dermatitis seborreica, sensibilidad a la luz, problemas oculares, fatiga y debilidad
    - - La vitamina B12 es importante para la formación de glóbulos rojos, función neurológica y el metabolismo de los aminoácidos y los ácidos grasos. La deficiencia puede ocurrir por la falta de ingesta de alimentos de origen animal
    - - La niacina tiene un papel importante en el metabolismo energético, funcionamiento del sistema nervioso y la salud de la piel. Su deficiencia provoca la pelagra: dermatitis, diarrea, demencia, glositis, pérdida del apetito debilidad muscular, trastornos digestivos y dificultades para dormir
    - - La vitamina C es esencial para la formación y reparación de tejidos, absorción de hierro y el funcionamiento adecuado del sistema inmunológico. La deficiencia puede resultar de una ingesta inadecuada de frutas y verduras frescas
    - - El ácido pantoténico es esencial para el metabolismo de los carbohidratos, las proteínas y las grasas, producción de hormonas y la síntesis de colesterol. Su deficiencia provoca fatiga, debilidad, problemas digestivos, dolor, calambres musculares y problemas de la piel
    - - La vitamina D es necesaria para la absorción de calcio y el mantenimiento de huesos y dientes. La deficiencia de esta vitamina puede ser debido a exposición limitada al sol, ingesta insuficiente de alimentos ricos en vitamina D y ciertas enfermedades
    - - La vitamina B6 desempeña un papel crucial en el metabolismo de proteínas, carbohidratos y grasas, la síntesis de neurotransmisores y la producción de glóbulos rojos. Su deficiencia provoca problemas neurológicos, dermatitis, problemas de la piel, cambios en el estado de ánimo y problemas en el sistema inmunológico
    - - La vitamina B7 desempeña un papel importante importante en el metabolismo de los carbohidratos, la grasas y las proteínas, también esencial para el crecimiento celular, mantenimiento de la salud de la piel y el cabello, y la función adecuada del sistema nervioso. Su deficiencia provoca problemas en la piel, cambios en el cabello, problemas en las uñas y problemas neurológicos
    - - Es esencial para la producción y mantenimiento de células, la síntesis de ADN y ARN, también para el desarrollo adecuado del sistema nervioso. Su deficiencia provoca anemia megaloblástica, problemas gastrointestinales y cambios en la piel y las mucosas
  - - - El hierro es esencial para la producción de hemoglobina. Su deficiencia produce disminución de hemoglobina, lo que puede llevar a anemia. Provoca fatiga, debilidad, palidez, dificultad para respirar, mareos, uñas quebradizas y problemas en la lengua
    - - El calcio es esencial para la formación y mantenimiento de huesos y dientes. También ayuda en la contracción muscular, la coagulación sanguínea, la transmisión nerviosa y la función celular. La deficiencia puede provocar síntomas como debilidad muscular, calambres musculares, hormigueo o entumecimiento en las extremidades, fracturas óseas, raquitismo en niños y osteoporosis en adultos
    - - El magnesio ayuda en la función muscular y nerviosa, la formación de huesos y dientes, la síntesis de proteínas, la regulación de la presión arterial, el metabolismo energético y la función del sistema inmunológico. La deficiencia provoca debilidad muscular, calambres musculares, temblores, fatiga, irritabilidad, trastornos del sueño, ritmo cardíaco irregular, disminución del apetito y problemas digestivos
    - - El Zinc es esencial para el funcionamiento del sistema inmunológico, la síntesis de proteínas, la división celular, la cicatrización de heridas, el metabolismo de los carbohidratos, la función cognitiva, la reproducción y el desarrollo normal durante el embarazo y la infancia. Su deficiencia provoca síntomas como retraso en el crecimiento y desarrollo en niños, disminución del apetito, pérdida de peso, debilidad, alteraciones en el sentido del gusto y olfato, problemas en la piel y uñas, cicatrización lenta de heridas, alteraciones en el sistema inmunológico y aumento del riesgo de infecciones
    - - El yodo es necesario para la síntesis de hormonas tiroideas, es importante en el crecimiento y desarrollo adecuado durante el embarazo y la infancia. La deficiencia de yodo puede provocar fatiga, aumento de peso, intolerancia al frío, piel seca, debilidad muscular y problemas de concentración. En casos graves, puede provocar bocio, retraso mental, cretinismo y complicaciones durante el embarazo
    - - El Selenio es in antioxidante que ayuda a proteger a las células del daño oxidativo. También es necesario para la función normal del sistema inmunológico, la producción de hormonas tiroideas, síntesis de ADN, metabolismo de los lípidos y regulación del estrés oxidativo. La deficiencia puede provocar debilidad muscular, fatiga, cambios en el estado de ánimo, deterioro de la función inmunológica y menor resistencia al estrés oxidativo. En casos graves, puede provocar trastornos del corazón, disfunción tiroidea, daño muscular, infertilidad en hombres y complicaciones durante el embarazo
    - - El potasio es necesario para el equilibrio de los líquidos y electrolitos en el cuerpo, la función nerviosa y muscular, la contracción del músculo cardíaco, la transmisión de impulsos nerviosos y el mantenimiento de una presión arterial saludable. La deficiencia puede provocar debilidad muscular, fatiga, calambres musculares, arritmias cardíacas, estreñimiento, sensación de hormigueo o entumecimiento, debilidad generalizada y presión arterial alta
    - - El Fósforo es esencial para el funcionamiento del cuerpo. La deficiencia puede causar debilidad muscular, pérdida de apetito, fatiga, dolor óseo, deformidades óseas, raquitismo, disfunción del sistema nervioso, alteraciones en el equilibrio ácido-base y disminución de la función renal
    - - Puede ser causada por una ingesta insuficiente de sodio en la dieta, la pérdida excesiva de sodio a través del sudor, y por ciertas condiciones médicas. La deficiencia puede causar debilidad, fatiga, náuseas, vómitos, calambres musculares, dolor de cabeza y confusión. En casos graves, puede provocar convulsiones, pérdida del conocimiento e incluso poner en riesgo la vida
    - - El cloro es un electrolito esencial que desempeña varias funciones en el organismo. La deficiencia puede provocar debilidad, fatiga, calambres musculares, confusión, irritabilidad y desequilibrios en los niveles de líquidos y electrolitos. En casos más graves, puede llevar a alteraciones en el ritmo cardíaco, disminución de la presión arterial, cambios en el pH sanguíneo y, en casos extremos, convulsiones y coma
    - - El flúor desempeña un papel crucial en la prevención de caries dental. La principal consecuencia de la deficiencia de flúor es un mayor riesgo de caries dental, puede hacer que los dientes sean más susceptibles a la desmineralización y la caries dental, lo que puede llevar a la formación de cavidades y deterioro de la salud dental en general
    - - El cobre es un mineral esencial que desempeña diversos roles en el cuerpo. La deficiencia puede afectar a diferentes sistemas del cuerpo. Algunos síntomas son la anemia, fatiga, problemas de crecimiento y desarrollo en niños, alteraciones en la pigmentación del cabello y la piel, pérdida de apetito, trastornos neurológicos como neuropatía periférica y problemas del sistema inmunológico
- - - - IMC de 30 a 34.9 kg/m^2
    - - IMC de 35 a 39.9 kg/m^2
    - - IMC igual o superior a 40 kg/m^2
  - - - Ocurre cuando hay un desequilibrio entre la ingesta de energía y el gasto de energía. Si la ingesta de energía es mayor que el gasto de energía, se produce un aumento de peso
    - - Hay genes que pueden predisponer a una persona a ser obesa
    - - Factores como una dieta poco saludable, alta en calorías y baja en nutrientes, la falta de actividad física, el estrés crónico, la falta de sueño y otros factores pueden contribuir a la obesidad
    - - La resistencia a la insulina puede llevar a un aumento en los niveles de azúcar en la sangre y a la acumulación de grasa
    - - La obesidad crónica puede desencadenar una respuesta inflamatoria en el cuerpo, lo que puede contribuir a la disfunción metabólica
  - - - Es el tipo más común. Es causada debido al desequilibrio entre la ingesta de calorías y el gasto de energía. Se asocia con factores genéticos, ambientales, psicológicos y de estilo de vida
    - - Se produce como resultado de una condición médica o de un trastorno subyacente. Puede ser causada por factores endocrinos, metabólicos, genéticos, hormonales o farmacológicos
  - - - La obesidad aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares. El exceso de grasa corporal puede ejercer presión sobre el corazón y los vasos sanguíneos, aumentando la carga de trabajo del corazón y provocando problemas de circulación
    - - El exceso de grasa corporal puede interferir con la función normal de la insulina, lo que lleva a una resistencia a la insulina y a niveles elevados de azúcar en la sangre
    - - El exceso de grasa alrededor del cuello y el tórax puede obstruir las vías respiratorias y dificultar la respiración normal
    - - El exceso de peso ejerce presión adicional sobre las articulaciones, especialmente en rodillas y caderas, lo que aumenta el riesgo de desarrollar osteoartritis y otras afecciones musculoesqueléticas
    - - La acumulación de grasa en el hígado puede interferir con su función normal y provocar inflamación y daño hepático
    - - La obesidad se asocia con un mayor riesgo de varios tipos de cáncer, incluyendo cáncer de mama, cáncer de colon, cáncer de endometrio, cáncer de riñón y cáncer de hígado. Los motivos no están completamente claros. Pero se cree que la obesidad afecta a la progresión del cáncer a través de factores hormonales, inflamatorios y metabólicos