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DISFUNZIONI SESSUALI - Coggle Diagram

- - - - fattori endocrini e farmacologici
        
        iper-PRL
        
        farmaci anti-ipertensivi, finasteride, psicofarmaci
        
        ipogonadismo
      - fattori neurologici
        
        alzheimer
        
        parkinson
        
        sclerosi multipla
        
        lesioni traumatiche
        
        neuropatie
      - fattori cardio-vascolari
        
        diabete
        
        obesità e fumo
        
        cardiopatie
      - fattori urologici
        
        IPB
      - fattori anatomici
        
        patologie o sequele chirurgiche
  - - - vengono meno i meccanismi veno-occlusivi
    - - affezioni neurologiche del SNC o SNP
    - - le arterie cavernose non riescono a dilatarsi
  - - - dosaggio PRL
      - dosaggio PSA
      - dosaggio testosterone
    - - ECO-doppler penieno dinamico
      - nocturnal penile tumescense test
        
        2 anelli fissati a livello del solco balano-prepuziale per monitorare il diametro durante il sonno
        
        se l'erezione avviene di notte ma non di giorno allora è un problema psicogeno
  - - - vasodilatatori
        
        prostaglandina E1
        
        inibitori della fosforo-di-esterasi-5
      - testosterone
    - - protesi idrauliche
        
        attivabili dal pz
      - protesi non idrauliche
        
        pene costantemente eretto
    - - sostegno psicologico
- - - - alterazione sensibilità dei recettori serotoninergici
      - il pz dichiara di avere problemi sempre
      - si presenta sin dall'inizio dell'attività sessuale
    - - iper-tiroidismo
      - fattori neurologici
      - prostatiti, frenulo corto, fimosi
      - fattori psicologici e di coppia
  - - - interrompere per qualche istante l'atto sessuale
      - tecniche di defocalizzazione o di rilassamento
      - si comprime il glande per 20s prima (squeeze)
    - - tramadolo: inibisce il re-uptake di noradrenalina e serotonina
      - anestetici che diminuiscono la sensibilità del pene
      - inibitori selettivi del re-uptake della serotonina
- - - - può anche causare impotenza
    - - farmaci alfa-antagonisti, de-nervazione simpatica
  - - - per fattori anatomici o calo ortosimpatico
      - finisce nelle vie urinarie
    - - ostacolo dato da altro materiale
      - sangue, aria, secrezione uretrale