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Nefrología 7 - Glomerulonefritis que cursan con Sme nefrítico,…

- - - - Tratamiento de soporte (ECA/ARAII)
        
        Proteinuria <1g/dia
        
        No más tto
        
        .>1 g/dia+hematuria/función renal degenerada
        
        Corticoides + micofenolato mofetilo
        
        Si no mejora usar Eculizumab que permite inhibir el sistema del complemento uniéndose a C5 y evitando su escisión en C5a y C5b
        
        Si la proteinuria se mantiene se debe rediagnosticar al paciente
        
        Proteinuria <1g/dia
        
        No más tto
- - - - Mediado por anticuerpos anti-membrana basal glomerular (MBG)
        
        Anticuerpos circulantes, normalmente IgG (1 y 3), aunque en ocasiones IgA o IgM, que principalmente actúan frente a la cadena α3 de colágeno IV presente en la MBG (antígeno de Goodpasture) e incluso frente a la membrana basal tubular
        
        Sme de Goodpasture: Glomerulonefritis + Hemorragia pulmonar
        
        Enf Goopasture: Glomerulonefritis + Hemorragia pulmonar +
        Ac anti membrana basal glomerular
    - - Mediado por inmunocomplejos:
        
        Glomerulonefritis primarias: nefropatía IgA, glomerulonefritis postinfecciosa o membranoproliferativa
        
        Enfermedades sistémicas: nefropatía lúpica, artritis reumatoide,
        crioglobulinemia, tumores sólidos, hipertensión maligna
    - - Sin depósitos de Ig o pauci-inmune (80% ANCA+)
    - - Combinación tipo I y tipo III