Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
SINDROME DEL GIUNTO PIELO-URETERALE - Coggle Diagram
SINDROME DEL GIUNTO PIELO-URETERALE
insieme di condizioni che determina un restringimento nel punto di passaggio tra pelvi e uretere
ne consegue dilatazione delle pelvi con stasi
infezioni urinare
minor funzionalità renale
calcolosi
EZIOLOGIA
cause intrinseche
calcoli, firosi
malformazioni
arresto maturativo a carico dei vasi fetali
difetto di ricanalizzazione durante l'organogenesi
cause estrinseche (compressione)
polipi o valvole ureterali
malrotazione del rene
stenosi
MANIFESTAZIONI CLINICHE
neonati
ematuria
infezioni urinarie ricorrenti
nausea e vomito
dolore lombare
adulti
nausea e vomito
ematuria
dolore addominale o lombare
infezioni ricorrenti
senso di peso
calcoli renali
DIAGNOSI
pielogramma
il grado di ostruzione è ricavabile in base al tempo che serve al 50% del mdc nelle pelvi per defluire lungo l'uretere
20 min in caso di giunto
RX con mdc somministrato per via ev
scintigrafia
ecografia reno-vescicale
cistografia minzionale (per escludere reflusso)
uro-TAC (gold standard) o pielo-RM
test di Whitaker (studio di flusso)
ecografia ostetrica
TERAPIA
terapia chirurgica in caso di pz con ridotta funzionalità renale
nefrectomia in caso di pz con danni severi
drenaggio della via escretrice + terapia chirurgica in caso di pz con stenosi e infezione
watch and wait se funzione renale stabile
EPIDEMIOLOGIA
più colpiti bambini maschi
1 caso ogni 500