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SAE NO CONTEXTO DAS AFECÇÕES RESPIRATÓRIAS Principais Sinais e Sintomas -…
SAE NO CONTEXTO DAS AFECÇÕES RESPIRATÓRIAS
Principais Sinais e Sintomas
Função
Transporte de O₂ e CO₂, respiração, ventilação e troca gasosa
Composto por subdivisões
Sistema Respiratório Superior → Nariz, seios paranasais, faringe, laringe, traqueia
Sistema Respiratório Inferior → Pulmões, brônquios, bronquíolos, alvéolos
Sinais e Sintomas Respiratórios
DISPNÉIA (Falta de ar)
Dificuldade respiratória comum em doenças pulmonares e cardíacas
Diagnósticos de Enfermagem
Troca de gases prejudicada
Intervenções
Posicionamento em Fowler, oxigenoterapia
TOSSE (Reflexo protetor dos pulmões)
Evita acúmulo de secreção e inalação de corpos estranhos
Diagnóstico de Enfermagem
Risco de aspiração e desobstrução ineficaz
Intervenções
Hidratação e Supressores de tosse
ESCARRO (Produção de secreção)
Diagnóstico de Enfermagem
Desobstrução ineficaz das vias aéreas
Intervenções
Hidratação, nebulização e higiene oral
DOR TORÁCICA (ou desconforto)
Pode estar relacionada a pneumonia, embolia e pleurisia
Diagnóstico de Enfermagem
Padrão Respiratório Ineficaz
Intervenções
Analgesia, controle ambiental e medidas não farmacológicas
SIBILÂNCIA (Ruído adventício de alta tonalidade)
Pode Causar
Diagnóstico de Enfermagem
Desobstrução ineficaz das vias aéreas
Intervenções
Aerossóis, hidratação, deambulação, estimular tosse e decúbito de FOWLER
Broncoconstrição ou estreitamento da via aérea
HEMOPTIASE (expectoração de sangue no trato respiratório)
Está relacionado
Infecção pulmonar, câncer, embolia, infarto
Distúrbios pulmonares e cardíacos
Cianose (Coloração azulada da pele)
Indicador de hipóxia
Falta de oxigênio nos tecidos do corpo
Diagnóstico de Enfermagem
Troca de Gases Prejudicada
Intervenção
OXIGENOTERAPIA