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第十章 修通與結案 - Coggle Diagram
第十章
修通與結案
修通
定義
是:將案主和治療師之間的改變,連結到案主與目前生活中重要他人之間的改變
不是:頓悟或探索過去經驗
受到---影響
依附型態
歷史
CO可協助CL所做的預備
1.協助案主如實的預期每個人對他們的改變會如何反應
2.如果案主接收到過去他們不想要的反應時,治療師要幫助案主詳細說出他們自己可能會有的感受,以及他們可能會說什麼和做什麼
3.讓案主角色扮演,在他們感到沮喪時,可以有新的、更佳的反應,而不是重複過去在相似環境通常會做的事情
和原生家庭工作
同理
1.同理自己曾忍耐或受苦的一切
2.同理他們是如何必須選擇這樣子因應
3.同理個人的限制或生活環境的困難,以至於它們的照顧者不得不使用,有問題的回應方式回應案主
反移情
勿低估或輕視這些成長經歷帶來的持續影響與嚴重程度
勿因CO自己的分裂防衛機轉,無法整合好的與有問題的部分
處理
哀悼他們需要但得不到的關懷
1.停止否認,並對自己承認過去的問題,正視那些早期經驗裡的"合法錯誤"
2.停止參與任何持續的不當對待或虐待
3.為那些他們想要卻沒有得到,自己所失去的支持、保護或認可來哀悼
內在聚焦
結案
提早結案
案主未滿足的期待
未在治療經驗中得到滿足
治療師需要讓案主經驗到這裡有個人是案主值得克服所有困難、麻煩和花費金錢和他談話的
案主期待什麼?
1.有真實、主動和參與的關係,對進入案主的經驗有著真誠的興趣和關心
2.治療師對案主正在發生的及 問題所在 表達理解
3.一開始就能夠給案主一些幫助
治療師需要
1.給予案主希望,讓他們可以在這裡(晤談)得到需要的幫助,無須重複過去或獨自面對挑戰
2.幫助案主釐清讓它們最困擾的事情、找出問題所在,以及可以做什麼來幫忙
3.一起討論今天離開諮商室前此時此刻案主需要關注的事情
4.主動積極參與案主,成為案主的同盟
5.重新定義社會規則,提供安全的環境討論
討論結案
什麼時候
案主主觀陳述
治療師觀察
案主的重要他人回饋
自然結案與非自然結案
自然結案
正反面的感受都可以被討論 (想要離開同時又得到支持)
提供安全堡壘,支持他們自主的行動
非自然結案
案主和治療師共謀否認即將結案的事實,以迴避彼此所挑起的困難感受,可能會啟動案主的核心衝突,無法完全、盡可能的解決他們的問題
應清楚的正視,並具有敏感度的討論結束的事實
一起討論結束的正向和負向反應,特別是案主對治療師的情緒反應
結案步驟
1.回首過去,並回顧治療歷程中有什麼改變
2.展望未來,並做出因應未來可會出現的問題的計畫
回顧-預測-練習(角色扮演)
3.說再見
夢想和未來
幫助案主探索他們想要成為的樣子