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Transtornos ácido-base, AGUIRRE VALTIERRA CHRISTIAN MAURICIO - Coggle…

- - - - -CAD
        -Insuficiencia renal
        -Intoxicación por salicilatos
        -Perdidas digestivas de bicarbonato
        -Perdidas renales de bicarbonato: farmacos como acetazolamida
        -Inhalación de gas cloro
    - - -Respiración de Kussmaul
        -Arritmias ventrículares, disminución de la contractilidad cardíaca e hipotensión
        -Cefalea, convulsión, perdida de la conciencia
        -En formas crónicas: retraso en el crecimiento y raquitismo
    - - Deficit de HCO3= 0.6 x peso corporal (kg) x (([HCO3] deseado - [HCO3] medido)
        Reponer la mitad en las primeras 12hrs
  - - - -Depresión del centro respiratorio (opioides, anestesicos, sedamtes), apnea del sueño, hipotiroidismo
        -Obstrucción de vias aereas superiores
        -Enfermedades neuromusculares y de la pared torácica (Guillain-Barré, esclerosis múltiple)
    - - Cefalea, agitación, temblor, agitación, somnolencia, arritmias, vasodilatación periférica, convulsión o coma
    - - Oxígeno suplementario que asegure una PCO2 superior a 60 mmHg
        Administración de HCO3 indicada cuando coexiste acidosis metabólica, en parada cardio-respiratoria y pH<7.10
- - - - Pérdidas digestivas (vómitos, antiácidos orales, diarreas)
        Diuréticos de asa o tiazidas
        Hipopotasemia
        Transfusiones masivas de sangre
    - - Semiología de poca relevancia
        Formas graves: hiperreflexia, parestesias, mareos o tetania
    - - Tratar el proceso causal
  - - - Hipoxemia (enf. pulmonares: edema, fibrosis, asma, neumonía)
        Estimulo directo del centro respiratorio (ansiedad, insuficiencia hepática, hipertiroidismo
        Intoxicación por salicilatos, topiramato, teofilina, catecolaminas)
        Ventilación mecánica excesiva
    - - Mareo, deterioro del nivel de conciencia, parestesias, calambres y espasmo carpopedal
        Ocasionalmente pueden aparecer arritmias supraventriculares y ventriculares
    - - Tratar el proceso causal
        Rehinalación de aire espirado en una bolsa cerrada, con el objetivo de aumentar la PCO2
- - - - Amortiguadores: Hemoglobina, fosfato, proteínas y bicarbonato
      - Amortiguador que mitiga el impacto sobre el pH en el plasma de cambios grandes de [H]
    - - Tampones fisiológicos: bicarbonato
        Pulmones
        Riñones