Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะขาดสารอาหาร (Inanition), น.ส.ปริณดา ไสยจิตร์ 6511075 - Coggle Diagram
ภาวะขาดสารอาหาร (Inanition)
ผลกระทบของภาวะขาดสารอาหาร
มวลกล้ามเนื้อลดลง และการทำงานของกล้ามเนื้อบกพร่อง (sarcopenia) นำไปสู่การหกล้มและกระดูกหัก
ภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ ทำให้ขาบวม ความดันโลหิตต่ำ โลหิตจาง ภูมิคุ้มกันบกพร่อง และติดเชื้อได้ง่าย
สมองเสื่อม และการหายของแผลช้าลง
อัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น ในผู้สูงอายุทั้งที่อยู่ในชุมชน บ้านพักคนชรา และโรงพยาบาล
อุบัติการณ์และความชุก
ในประเทศที่พัฒนาแล้ว พบภาวะขาดสารอาหารในผู้สูงอายุในชุมชนร้อยละ 15 และในโรงพยาบาลร้อยละ 23-62
ในประเทศไทย ผู้สูงอายุชายมีภาวะขาดโปรตีนและพลังงานมากกว่าหญิง โดยเฉพาะกลุ่มอายุ 60-69 ปี
ภาวะขาดวิตามินที่พบบ่อยในผู้สูงอายุไทย ได้แก่ วิตามินอี โฟเลท และวิตามินบีหนึ่ง
ปัจจัยเสี่ยง
การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา เช่น การรับรสและกลิ่นอาหารลดลง การเคลื่อนตัวของอาหารช้าลง
ปัจจัยทางสังคม เช่น เศรษฐฐานะลดลง การขาดความช่วยเหลือทางสังคม การอยู่คนเดียว
ปัจจัยทางสุขภาพจิต เช่น ภาวะซึมเศร้า การสูญเสียบุคคลอันเป็นที่รัก
ปัจจัยทางสุขภาพกาย เช่น ผลข้างเคียงจากยา โรคทางระบบประสาท ปัญหาการกลืนอาหาร โรคทางเดินอาหาร
การวินิจฉัย
น้ำหนักตัวลดลง มากกว่าร้อยละ 10 ใน 6 เดือน เป็นตัวชี้วัดสำคัญ
ดัชนีมวลกาย (BMI) ต่ำกว่า 18.5 กก./ตารางเมตร บ่งชี้ภาวะขาดสารอาหาร
การตรวจทางชีวเคมี เช่น ระดับอัลบูมินในเลือดต่ำกว่า 3.5 กรัม/เดซิลิตร
การดูแลรักษา
การคัดกรอง ด้วยเครื่องมือ Mini-Nutritional Assessment (MNA) เพื่อประเมินภาวะโภชนาการ
การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เช่น การให้สุขศึกษาทางโภชนาการ การแก้ไขปัญหาสังคม
การให้อาหารเสริม และการดูแลสุขภาพจิต
MEALS-ON-WHEELS
เป็นเครื่องมือช่วยจำ (mnemonic) เพื่อค้นหาสาเหตุของภาวะขาดสารอาหารในผู้สูงอายุ เช่น
M: ยาที่ทำให้เบื่ออาหาร
E: อารมณ์ผิดปกติ เช่น ภาวะซึมเศร้า
A: การติดสุรา
L: การถูกโดดเดี่ยวจากสังคม
S: ปัญหาการกลืนอาหาร
ข้อควรระวัง
การวัดน้ำหนักตัวต้องทำบนพื้นแข็งเพื่อความแม่นยำ
การใช้ดัชนีมวลกาย (BMI) อาจไม่แม่นยำในผู้สูงอายุเนื่องจากความสูงลดลง
เคสศึกษา
ภาวะขาดสารอาหาร (Inanition)
อาการที่พบ: ยายการะเกดมีน้ำหนักตัวลดลง ผิวแห้ง และมีแผลถลอก ซึ่งเป็นอาการที่บ่งชี้ถึงภาวะขาดสารอาหาร
ปัจจัยเสี่ยง
โรคประจำตัว: เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, Alzheimer’s disease ซึ่งอาจทำให้การรับประทานอาหารไม่เพียงพอ
ปัญหาการกลั้นปัสสาวะ: ทำให้รูปแบบการนอนเปลี่ยนไป และอาจส่งผลต่อการรับประทานอาหาร
การดูแลที่ไม่เพียงพอ: ลูกสาวทำงานนอกบ้าน และยายการะเกดมีปัญหากินยาผิดบ่อยครั้ง
ผลกระทบของภาวะขาดสารอาหาร
มวลกล้ามเนื้อลดลง: ยายการะเกดมีปัญหาการทรงตัวและการเดิน ซึ่งอาจเป็นผลจากมวลกล้ามเนื้อที่ลดลง
ภูมิคุ้มกันบกพร่อง: แผลถลอกและรอยฟกช้ำตามตัวอาจบ่งชี้ถึงการติดเชื้อหรือการหายของแผลที่ช้าลง
สมองเสื่อม: Alzheimer’s disease ทำให้ยายการะเกดมีปัญหาด้านความจำและการรับประทานอาหาร
ปัจจัยเสี่ยงทางสังคมและสุขภาพจิต
การอยู่คนเดียว: ยายการะเกดอาศัยกับลูกสาวที่ทำงานนอกบ้าน และมีญาติข้างบ้านมาช่วยดูแล ซึ่งอาจไม่เพียงพอ
ภาวะซึมเศร้า: การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอนและปัญหาสุขภาพอาจทำให้ยายการะเกดมีภาวะซึมเศร้า
การวินิจฉัยและดูแลรักษา
การคัดกรองภาวะขาดสารอาหาร: ควรใช้เครื่องมือ Mini-Nutritional Assessment (MNA) เพื่อประเมินภาวะโภชนาการของยายการะเกด
การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม: ควรมีการให้สุขศึกษาทางโภชนาการ และแก้ไขปัญหาสังคม เช่น การจัดหาผู้ดูแลที่เหมาะสม
การให้อาหารเสริม: เพื่อเพิ่มปริมาณสารอาหารที่ได้รับ
MEALS-ON-WHEEL
M (Medication): ยายการะเกดมีปัญหากินยาผิดบ่อยครั้ง ซึ่งอาจทำให้เบื่ออาหาร
E (Emotion): ปัญหาสุขภาพและการอยู่คนเดียวอาจทำให้ยายการะเกดมีภาวะซึมเศร้า
S (Swallowing disorders): ปัญหาการกลืนอาหารอาจเกิดจากโรค Alzheimer’s disease
น.ส.ปริณดา ไสยจิตร์ 6511075