Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ปัญหาการนอนหลับในผู้สูงอายุ (Insomnia), น.ส.ปริณดา ไสยจิตร์ 6511075 -…
ปัญหาการนอนหลับในผู้สูงอายุ (Insomnia)
ปัจจัยสำคัญที่ส่งผลต่อการนอนหลับในผู้สูงอายุ
ปัจจัยจากกระบวนการสูงอายุ
การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างทางประสาทกายวิภาค (thalamus, cortex)
การเปลี่ยนแปลงระยะการตื่น, NREM sleep, REM sleep
ปัจจัยที่ไม่ใช่จากกระบวนการสูงอายุ
ปัจจัยด้านสุขภาพ (medical factors)
โรคเรื้อรัง, ความผิดปกติระหว่างการนอนหลับ
ปัจจัยด้านการใช้ยา (medication factors)
การใช้ยาหลายขนาน (polypharmacy), สารกระตุ้น (คาเฟอีน, แอลกอฮอล์)
ปัจจัยด้านจิตใจ/จิตสังคม (emotional/psychosocial factors)
ความผาสุกทางจิตใจ, สัมพันธภาพกับครอบครัว
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (environmental factors)
เสียงรบกวน, อุณหภูมิห้องนอน
ปัจจัยด้านพฤติกรรม (behavioral factors)
การออกกำลังกาย, การจัดการความเครียด, การใช้เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
ปัญหาการนอนหลับผิดปกติที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ
ปัญหาการนอนไม่หลับ (Insomnia)
นอนหลับยาก, ตื่นบ่อย, ตื่นเร็วกว่าปกติ
ความผิดปกติของการหายใจที่สัมพันธ์กับการนอนหลับ
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (Obstructive Sleep Apnea: OSA)
การนอนหลับมากผิดปกติจากสาเหตุทางระบบประสาทส่วนกลาง
ความผิดปกติของวงจรการนอนหลับ (Circadian Rhythm Sleep Disorders)
นอนเร็ว, ตื่นเช้า
พฤติกรรมหรือการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาผิดปกติที่เกิดในช่วงการนอนหลับ (Parasomnias)
การเคลื่อนไหวผิดปกติที่สัมพันธ์กับการนอนหลับ
เช่น การเคลื่อนไหวของแขนขาในขณะหลับ
การประเมินปัญหาการนอนหลับในผู้สูงอายุ
การประเมินทางการพยาบาล
รวบรวมข้อมูลอัตนัย (subjective data) และข้อมูลปรนัย (objective data)
แบบประเมินหาสาเหตุ
แบบสอบถามโรคทางกาย, แบบประเมินการรู้คิด (MMSE-Thai, TMSE)
แบบประเมินการนอนหลับ
แบบทดสอบระดับความง่วงนอน (Epworth Sleepiness Scale: ESS), แบบประเมินภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (STOP-Bang)
การจัดการทางการพยาบาลเพื่อส่งเสริมการนอนหลับที่เหมาะสมในผู้สูงอายุ
การใช้ยา
ใช้ยาในระยะสั้น, ปรับขนาดตามอาการ, ใช้ยาที่มีฤทธิ์สั้น
การไม่ใช้ยา
สุขบัญญัติการนอนหลับ (Sleep Hygiene Education)
ปรับอุณหภูมิห้องนอน, งดคาเฟอีนและแอลกอฮอล์
การควบคุมปัจจัยสิ่งกระตุ้น (Stimulus Control Therapy)
งดกิจกรรมที่ไม่เกี่ยวข้องกับการนอนบนเตียง
การจำกัดการนอนหลับ (Sleep Restriction)
จำกัดเวลานอนบนเตียงให้เท่ากับเวลานอนจริง
การบำบัดด้วยการผ่อนคลายและการจินตนาการภาพ (Relaxation Therapy and Imagery)
การออกกำลังกายเบา ๆ เช่น ไทเก๊ก, การเดิน
การบำบัดพฤติกรรมด้วยปัญญา (Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia: CBT-I)
ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการรับรู้
จากเคสศึกษา
ปัจจัยสำคัญที่ส่งผลต่อการนอนหลับในผู้สูงอายุ
ปัจจัยด้านสุขภาพ (medical factors)
ยายการะเกดมีโรคประจำตัวหลายอย่าง เช่น Alzheimer's disease, เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, และปวดข้อเข่า ซึ่งเป็นปัจจัยที่ส่งผลต่อการนอนหลับ ปัญหาการกลั้นปัสสาวะไม่ได้และตื่นปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืน ทำให้รูปแบบการนอนเปลี่ยนไปและนอนหลับยาก
ปัจจัยด้านการใช้ยา (medication factors)
ยายการะเกดกินยาหลายชนิดเพื่อรักษาโรคประจำตัว ซึ่งอาจมีผลข้างเคียงที่รบกวนการนอนหลับ การกินยาผิดหรือไม่สม่ำเสมออาจทำให้อาการของโรคแย่ลงและส่งผลต่อการนอนหลับ
ปัจจัยด้านจิตใจ/จิตสังคม (emotional/psychosocial factors)
การที่ยายการะเกดต้องพึ่งพาลูกสาวและญาติในการดูแล อาจทำให้เกิดความเครียดหรือความไม่สบายใจ ซึ่งส่งผลต่อการนอนหลับ
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (environmental factors)
การอาศัยอยู่กับลูกสาวที่ทำงานนอกบ้านและต้องพึ่งพาญาติข้างบ้าน อาจทำให้สภาพแวดล้อมไม่เอื้อต่อการนอนหลับที่ดี
ปัจจัยด้านพฤติกรรม (behavioral factors)
การตื่นปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืนและการนอนไม่เป็นเวลาอาจทำให้รูปแบบการนอนหลับผิดปกติ
ปัญหาการนอนหลับผิดปกติที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ
ปัญหาการนอนไม่หลับ (Insomnia)
ยายการะเกดมีปัญหานอนหลับยากและตื่นบ่อยเนื่องจากต้องลุกไปปัสสาวะในเวลากลางคืน
ความผิดปกติของการหายใจที่สัมพันธ์กับการนอนหลับ
แม้ไม่ระบุชัดเจนในเคส แต่ผู้สูงอายุที่มีโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงอาจมีความเสี่ยงต่อภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (OSA)
ความผิดปกติของวงจรการนอนหลับ (Circadian Rhythm Sleep Disorders)
การนอนไม่เป็นเวลาและการตื่นบ่อยอาจทำให้วงจรการนอนหลับผิดปกติ
การประเมินปัญหาการนอนหลับในผู้สูงอายุ
การประเมินทางการพยาบาล
ควรรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับประวัติการนอนหลับของยายการะเกด เช่น ความถี่ของการตื่นปัสสาวะ, ความยากลำบากในการนอนหลับ, และผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน
แบบประเมินหาสาเหตุ
ควรใช้แบบสอบถามเพื่อประเมินโรคประจำตัวและผลกระทบต่อการนอนหลับ เช่น แบบประเมินการรู้คิด (MMSE-Thai) เพื่อประเมินภาวะ Alzheimer's disease
แบบประเมินการนอนหลับ
ควรใช้แบบทดสอบระดับความง่วงนอน (Epworth Sleepiness Scale: ESS) เพื่อประเมินผลกระทบของการนอนไม่หลับต่อชีวิตประจำวัน
น.ส.ปริณดา ไสยจิตร์ 6511075