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Tema 10 - Enfermedades infecciosas del sistema nervioso, Meningitis…

- - - - Focalidad definida
        
        Curso solapado
        
        Alteración del nivel de conciencia
        
        Edema de papila
        
        Sospecha de LOE (neoplásica o infecciosa)
    - - • Reducción de la presión intracraneal en los diferentes cuadros de hipertensión intracraneal
        • Administración de fármacos intratecales (anestesia raquídea o epidural, quimioterapia intratecal, antibióticos, antifúngicos etc)
    - - Absolutas
        
        Sospecha de infección en o cerca del sitio de inserción de la aguja
        
        Sospecha de aumento de la presión intracraneana. Si hay hallazgos sugestivos hacer TC o RM antes de la punción lumbar
        
        Relativas
        
        Coagulopatía, trombocitopenia o anticoagulación terapéutica
        
        Insuficiencia cardiopulmonar o dificultad respiratoria que puede exacerbarse con la posición de decúbito durante la punciónlumbar
        
        Anomalías anatómicas en el sitio de inserción
        
        La bacteriemia no es una contraindicación para la realización de una PL
        
        El tratamiento de la meningitis bacteriana aguda o la hemorragia subaracnoidea no debe diferirse para la realización de la PL
- - - - SC: S. epidermidis, S. aureus
        Enterobacterias: E. coli, P. aeruginosa, A. baumanii
        Anaerobios: Cutibacterium
        Otros: S. pneumoniae, N. meningitidis, H. influenzae