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Ch8關係主題和修復經驗 - Coggle Diagram

- - - - 支持自主分化，同時保有連結。
    - - 透過同理的了解、情緒的可獲得性，建構一個安全的環境
  - - - 過度感同身受、必須為案主負責、照顧案主讓案主依賴
      - 過高的情緒會妨礙治療師的理解、減損治療師提供支持性環境的能力，無法繼續事穩定的存在。
    - - 治療師會想遠離讓人有負向感受的案主。或當案主談到與治療師類似的個人議題時，治療師可能也會想保持距離。
      - 有距離的治療師會讓個案感到挫折但也安全，因為案主的不安全依附在治療關係中就不會被挑起。
- - - - 可以通過測試的修復性回應
        
        1.考慮案主反應的獨特性
        
        治療師的相同反應對不同案主具有不同的效果
        
        多專注於案主如何回應這個介入
        
        評估適應不良的人際型態
        
        案主-治療師互動
        
        案主目前生活中與重要他人的關係
        
        案主的原生家庭
        
        2.追蹤案主與他人互動當下的回應順序
        (moment-moment interaction)
    - - 依賴/順服
      - 權力、控制
    - - 開始分享的更深入、清楚、完整
      - 在案主的生活中誰可以正向回應、誰不能
      - 案主在關係中經驗到安全感
      - 討論如何類化新的回應型態，深化有關自己和別人的新信念。
    - - 如何從失敗的測試中修復p.371
        
        密切關注任何的關係陳述
        
        追蹤案主如何回應治療師的所說所做
        
        發現不對勁時，應檢核或詢問
      - 測試失敗的表現
        
        更順從、防衛、困惑、外化問題、疏離、自我懷疑、自我懲罰。不執行健康的新行為、從近來的成功中退卻、在工作同盟中退縮。
        
        是否不智地啟動案主的核心衝突
        
        談論他人而非自己，對話流於形式
        
        治療歷程重複、理智化、失去真實焦點
        
        順從、失去主動性、不能找到有意義的討論材料
  - - - 不正確的放置或投射正向或負向的感覺再治療師身上
      - 在脆弱、沮喪時，情緒超載的案主確實傾向於以熟悉的舊模式看待治療師或他人
    - - 2.合作探討諮商關係中的誤解、有問題的互動中彼此的貢獻、彼此在當中扮演的角色
      - 3.一起改變有問題的互動、解決對治療師的錯覺、探討這些狀況如何影響案主日常生活中的關係
      - 1.協助案主安全地討論對治療師的個人反應
    - - 伴侶剛在一起時，有系統地將對方視為能滿足其未滿足發展需求的人。崩解時，舊基模就再次運作。
      - 父母將為解決的衝突投射在孩子身上
    - - 2.順序是與治療師的關係為先，然後才是他人
      - 3.移情反應會說明案主所擁有的感受或知覺是可信任的，只是不符合現在情境，但可以跟早期發展曼洛有連結。（這會讓案主感覺被賦能
      - 1.探討的知覺謬誤和錯誤期待往往是案主的主訴問題。
  - - - 引發想要的人際回應，這些回應可以避免衝突與焦慮。
      - 排除具有威脅性或不想要的人際回應，否則引發IWMs與核心衝突
      - 可以防衛焦慮：自己有問題、要求幫助、放棄部分控制、靠近真正問題
    - - 運用歷程評論讓人際型態顯現
      - 以支持、非批判的角度表達「人際型態帶來保護，同時也帶來衝突和痛苦」
      - 為此人際型態命名，並一起尋找他出現的時機。
    - - 造成重演反應而非修復性反應
      - 讓治療師沒有安全感，例如：防衛性的生氣、競爭、示好、變安靜或退縮、顯露敵意加以面質。或容易已戰或逃的方式自動化地回應案主。
      - 因應
        
        在人際層次避免重演案主的人際型態(ex:掌控、脅迫、競爭)，以此時此刻的介入策略。
        
        4.探討案主引發的操弄行為如何影響案主和他人。
        
        3.以自我-涉入的陳述或提供人際回饋，探討其人際型態對他人的影響，強調隨之而來的關係模式。
        
        2.歷程評論目前的互動狀況
        
        1.以好奇的態度嘗試探討或內在聚焦
        
        形成工作假設
        
        案主想藉由操弄行為避免哪些衝突或引起焦慮的情境？
        
        在案主的生活中，對抗攻擊行為對他人的可能影響
        
        了解自己與案主此時此刻的關係，來得到專業上的自我控制
        
        意圖
        
        1.注意自己的主觀反應並辨認案主引發出哪些情緒
        
        2.他人對案主攻擊行為的典型回應，辨認造成問題的關係型態。
        
        3.以另一種方式回應案主(ex:歷程評論、自我涉入的陳述、人際回饋)
        
        了解其人際策略的發展脈絡
        
        早其發展經驗、目前生活狀況、因應策略、所處的文化脈絡
    - - 分為
        
        案主挑起的反移情
        
        治療師挑起的反移情
      - 有受虐史的案主特別容易引發治療師：分離、無法繼續投入、又重新參與的操弄行為
      - 如何分辨：案主生命中的他人是否也有類似的感覺